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痿證的概念與病因病機(中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點)

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痿證的概念

痿證是指肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不能隨意運動,或伴有肌肉萎縮的一種病證。臨床以下肢痿弱

較為常見,亦稱“痿躄”?!梆簟敝钢w痿弱不用,“璧”指下肢軟弱無力,不能步履。

痿證的病因病機

1.病因

感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷、久病房勞、跌仆瘀阻。

2.病機

痿證的基本病機為氣血津液輸布不暢,筋肉四肢失養(yǎng)而痿弱不能用。病位在筋脈、肌肉,與肝、腎、肺、胃關(guān)系最為密切。病理因素主要為濕和熱。病理性質(zhì)虛多實少。本病以熱證、虛證為多,虛實夾雜者亦不少見。外感溫邪、濕熱所致者,病初陰津耗傷不甚,邪熱偏重,故屬實證;但久延肺胃津傷,肝腎陰血耗損,則由實轉(zhuǎn)虛,或虛實夾雜。內(nèi)傷致病,脾胃虛弱,肝腎虧損,病久不已,氣血陰精虧耗,則以虛證為主,但可夾濕、夾熱、夾痰、夾瘀,表現(xiàn)本虛標(biāo)實之候。故臨床常呈現(xiàn)因?qū)嵵绿?、因虛致實和虛實錯雜的復(fù)雜病機。

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