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消渴的辨證要點

首先分清三消的臟腑定位。多飲癥狀較為突出者為上消，以肺燥津傷為主；多食癥狀較為突出者為中消，以胃熱熾盛為主；多尿癥狀較突出者為下消，以腎虛為主。

其次辨標本。本病以陰虛為主，燥熱為標，兩者互為因果。常因病程長短及病情輕重的不同，而陰虛和燥熱之表現(xiàn)各有側重。一般初病多以燥熱為主，病程較長者則陰虛與燥熱互見，日久則以陰虛為主，進而由于陰損及陽，導致陰陽俱虛。

其三辨本癥與并發(fā)癥。多飲、多食、多尿和乏力、消瘦為消渴病本癥的基本臨床表現(xiàn)，而易發(fā)生諸多并發(fā)癥為本病的另一特點。本癥與并發(fā)癥的關系，一般以本癥為主，并發(fā)癥為次。多數患者，先見本癥，隨病情的發(fā)展而出現(xiàn)并發(fā)癥。但亦有少數患者與此相反，如少數中老年患者，“三多”及消瘦的本癥不明顯，常因癰疽、眼疾、心腦病證等為線索，最后確診為本病。

治療原則

本病的基本病機是陰虛為本，燥熱為標，故清熱潤燥、養(yǎng)陰生津為本病的治療大法。

由于本病常發(fā)生血脈瘀滯及陰損及陽的病變，以及易并發(fā)癰疽、眼疾、勞嗽等癥，故還應針對具體病情，及時合理地選用活血化瘀、清熱解毒、健脾益氣、滋補腎陰、溫補腎陽等治法。

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