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中醫(yī)骨傷科學(xué)知識(shí)點(diǎn):頸椎病的概念、發(fā)病特點(diǎn)、病因病機(jī)

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頸椎病

1.概念

頸椎病是指頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生或頸部受傷等引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào),刺激或壓迫脊神經(jīng)、椎動(dòng)脈、脊髓及交感神經(jīng)而產(chǎn)生的以頸臂疼痛、麻木或眩暈為主要癥狀的病證,嚴(yán)重者甚至可造成癱瘓。本病又稱頸椎綜合征或頸肩綜合征。

2.發(fā)病特點(diǎn)

頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病,但在現(xiàn)代臨床觀察中發(fā)現(xiàn),頸椎病的發(fā)病年齡趨向年輕化,與頸部的長期勞累有很大的關(guān)系。本病常見于長期伏案工作者,如會(huì)計(jì)、教師、打字員、文秘人員等。

病因病機(jī)

1.病因

中醫(yī)認(rèn)為頸椎病的發(fā)病原因,不外乎內(nèi)因和外因兩個(gè)方面,但以內(nèi)因?yàn)橹鳌1静《嘁娪?0歲以上中老年患者,肝腎不足,頸脊筋骨痿軟是本病發(fā)生的內(nèi)因;頸部外傷、勞損及外感風(fēng)寒濕邪等是引起本病的外因。

2.病機(jī)

(1)風(fēng)寒濕阻:風(fēng)為百病之長,寒性收引、凝滯,濕性重著。風(fēng)寒濕三邪夾雜侵襲頸部筋肉,使頸筋氣血凝滯,經(jīng)絡(luò)閉阻,筋脈不舒而發(fā)生頸項(xiàng)疼痛,此種情況多在睡眠時(shí)、頸肩外露,遭受風(fēng)寒濕邪侵襲而發(fā)病。

(2)氣滯血瘀:由于頸部筋肉急性損傷或慢性勞損,而使頸筋損傷撕裂,血不循經(jīng),溢于脈外,瘀阻不行,氣機(jī)受阻,不通則痛,而發(fā)為本病。

(3)痰濕阻絡(luò):腎陽虧虛,陽虛水停,加之風(fēng)邪侵入,風(fēng)痰相搏、阻滯經(jīng)絡(luò),或風(fēng)痰上擾清空,或痰濕阻于中焦,而見頭痛、眩暈,或脘悶不舒。

(4)氣血虧虛:年老體弱或久病勞損以致氣血虛弱,不能濡養(yǎng)經(jīng)筋,營行不利,相搏而痛,肌肉、筋脈失于濡養(yǎng)則可使肩臂麻木不仁,血虛不能上榮,可見頭暈,面色不華。

(5)肝腎不足:素體虛弱或年老體衰,肝腎虧虛,筋骨失健,筋弛骨痿,氣血不足,循行不暢,或因疲勞過度,或因復(fù)遭風(fēng)寒侵襲,從而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻,氣血運(yùn)行不暢,筋肉僵凝疼痛而發(fā)病。此為本虛標(biāo)實(shí)之證。

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