注意力缺陷多動障礙的發(fā)病特點(diǎn)、病因病機(jī)與診斷與鑒別診斷

2020-03-27 16:05 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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發(fā)病特點(diǎn)

注意力缺陷多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病。以注意力不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩(wěn)，沖動任性，伴有學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊橹饕R床特征。本病男孩多于女孩，多見于學(xué)齡期兒童。發(fā)病與遺傳、環(huán)境、產(chǎn)傷等有一定關(guān)系。

病因病機(jī)

注意力缺陷多動癥的病因主要有先天稟賦不足，或后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng)，外傷，病后，情志失調(diào)等。

1.先天稟賦不足父母體質(zhì)較差，腎氣不足，或妊娠期間孕婦精神調(diào)養(yǎng)失宜等，致使胎兒先天不足，肝腎虧虛，精血不充，腦髓失養(yǎng)，元神失藏。

2.產(chǎn)傷外傷瘀滯產(chǎn)傷及其他外傷可導(dǎo)致患兒氣血瘀滯，經(jīng)脈流行不暢，心肝失養(yǎng)而神魂不寧。

3.后天護(hù)養(yǎng)不當(dāng) 過食辛熱炙煿，則心肝火熾，過食肥甘厚味，則釀生濕熱痰濁，過食生冷，則損傷脾胃，病后失養(yǎng)，臟腑損傷，氣血虧虛，均可導(dǎo)致心神失養(yǎng)、陰陽失調(diào)，而出現(xiàn)心神不寧、注意力渙散和多動。

4.情緒意志失調(diào) 小兒為稚陰稚陽之體，腎精未充，腎氣未盛。由于生長發(fā)育迅速，陰精相對不足，導(dǎo)致陰不制陽，陽勝而多動。小兒年幼，心脾不足，情緒未穩(wěn)，若教育不當(dāng)，溺愛過度，放任不羈，所欲不遂，則心神不定，脾意不藏，躁動不安，沖動任性，失憶善忘。

診斷與鑒別診斷

（一）診斷要點(diǎn)

1.多見于學(xué)齡期兒童，男性多于女性。

2.注意力渙散，上課時思想不集中，話多，坐立不安，在不該動的場合亂跑亂爬，喜歡做小動作，活動過度，做事粗心大意，不能按要求做事，經(jīng)常忘事。

3.情緒不穩(wěn)，沖動任性，動作笨拙，學(xué)習(xí)成績差，但智力正常。

4.翻手試驗、指鼻試驗、指指試驗陽性。