關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)中醫(yī)兒科學(xué):小兒感冒的病因病機(jī)、診斷與鑒別診斷”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)考核的考生都在學(xué)習(xí),為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
病因病機(jī)
小兒感冒的病因以感受風(fēng)邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥邪等,亦有感受時(shí)邪疫毒所致者。病變部位主要在肺,可累及肝脾。病機(jī)關(guān)鍵為肺衛(wèi)失宣。肺主皮毛,司腠理開闔,開竅于鼻,外邪自口鼻或皮毛而入,客于肺衛(wèi),致表衛(wèi)調(diào)節(jié)失司,衛(wèi)陽(yáng)受遏,肺氣失宣,因而出現(xiàn)發(fā)熱、惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等癥。小兒肺常不足,感邪之后,肺失清肅,氣機(jī)不利,津液凝聚為痰,以致痰阻氣道,則咳嗽加劇,喉間痰嗚,此為感冒夾痰;小兒脾常不足,飲食不節(jié),感冒之后,脾運(yùn)失司,乳食停滯,阻滯中焦,則腹脹納呆,或伴吐瀉,此為感冒夾滯;小兒神氣怯弱,肝氣未盛,感邪之后,熱擾心肝,引動(dòng)肝風(fēng),擾亂心神,易致睡臥不寧,驚惕抽風(fēng),此為感冒夾驚。
診斷與鑒別診斷
(一)診斷要點(diǎn)
1.氣候驟變,冷暖失調(diào),感受外邪,或有與感冒病人接觸史。
2.發(fā)熱、惡風(fēng)寒、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽等為主癥。
3.感冒伴兼夾證者,可見咳嗽加劇,喉間痰鳴;或脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,大便失調(diào);或睡臥不寧,驚惕抽搐。
4.血常規(guī)檢查:病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)正?;蚱?;細(xì)菌感染者白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高。
5.病原學(xué)檢查:鼻咽分泌物病毒分離、咽拭子培養(yǎng)等可明確病原。
(二)鑒別診斷
急性傳染病早期 多種急性傳染病的早期都有類似感冒的癥狀,如麻疹、奶麻、丹痧、水痘等,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)史、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等加以鑒別。
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