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癡呆的概念與癡呆的病因病機(jī)考點(diǎn)

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癡呆的概念

癡呆是由髓減腦消,神機(jī)失用所導(dǎo)致的一種神志異常的疾病,以呆傻愚笨、智能低下、善忘等為主要臨床表現(xiàn)。輕者可見神情淡漠,寡言少語,反應(yīng)遲鈍,善忘;重則表現(xiàn)為終日不語,或閉門獨(dú)居,或口中喃喃,言辭顛倒,行為失常,忽笑忽哭,或不欲食,數(shù)日不知饑餓等。

癡呆的病因病機(jī)

(一)癡呆的病因

七情內(nèi)傷、年高體虛、久病耗損。

(二)癡呆的病機(jī)

癡呆的基本病機(jī)為髓海不足,神機(jī)失用。其病位在腦,與心、腎、肝、脾均有關(guān)系。病理性質(zhì)多屬本虛標(biāo)實(shí)之候,本虛為陰精、氣血虧虛,標(biāo)實(shí)為氣、火、痰、瘀內(nèi)阻于腦。本病在病機(jī)上常發(fā)生轉(zhuǎn)化。一是氣滯、痰濁、血瘀之間可以相互轉(zhuǎn)化,或相兼為病,終致痰瘀交結(jié),使病情纏綿難愈。二是氣滯、痰濁、血瘀可以化熱,而形成肝火、痰熱、瘀熱,上擾清竅。進(jìn)一步發(fā)展,可耗傷肝腎之陰,肝腎陰虛,水不涵木,陰不制陽,肝陽上亢,化火生風(fēng),風(fēng)陽上擾清竅,而使癡呆加重。三是虛實(shí)之間可相互轉(zhuǎn)化。實(shí)證的痰濁、瘀血日久,若損及心脾,則氣血不足;或耗傷心陰,神明失養(yǎng);或傷及肝腎,則陰精不足,腦髓失養(yǎng),可轉(zhuǎn)化為癡呆的虛證。而虛證病久,氣血虧乏,臟腑功能受累,氣血運(yùn)行失暢,或積濕為痰,?;蛄魷轲觯瑒t可見虛中央實(shí)之證。故本病臨床以虛實(shí)夾雜證為多見。

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