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咳嗽的診斷與病證鑒別
(一)診斷依據(jù)
臨床以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。應(yīng)詳細詢問病史的新久,起病的緩急,是否兼有表證,判斷外感和內(nèi)傷。外感咳嗽,起病急,病程短,常伴肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽,常反復(fù)發(fā)作,病程長,多伴其他兼證。
(二)病證鑒別
1.咳嗽與喘證 咳嗽與喘證均為肺氣上逆之病證,臨床上也常見咳、喘并見。但咳嗽以氣逆有聲,咯吐痰液為主;喘證以呼吸困難,甚則不能平臥為臨床特征。
2.咳嗽與肺癆 咳嗽與肺癆均可有咳嗽、咳痰癥狀,但后者為感染“癆蟲”所致,有傳染性,同時兼見潮熱、盜汗、咯血、消瘦等癥,可資鑒別。
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