關(guān)于“中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核中醫(yī)婦科學(xué):陰挺病因病機(jī)、辨證論治”相關(guān)內(nèi)容,相信參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長考核的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
陰挺的定義
子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱“陰挺”。常合并陰道前壁和后壁膨出。也稱“陰脫”、“陰菌”、“陰痔”、“產(chǎn)腸不收”、“葫蘆頹”。本病相類于西醫(yī)的“子宮脫垂”。
病因病機(jī)
子宮脫垂與分娩損傷有關(guān)。產(chǎn)傷未復(fù),中氣不足,或腎氣不固,帶脈失約,日漸下垂脫出。亦見于長期慢性咳嗽、便秘、年老體衰之體,沖任不固,帶脈固攝無力而子宮脫出。常見病因有氣虛、腎虛。
子宮脫垂的診斷及分度
1.診斷 根據(jù)病史及檢查所見容易確診。
2.分度
Ⅰ度 輕型:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣。
重型:宮頸已達(dá)處女膜緣,陰道口可見子宮頸。
Ⅱ度 輕型:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。
重型:部分宮體脫出陰道口。
Ⅲ度 宮頸與宮體全部脫出陰道口外。
辨證論治
1.氣虛證
主要證候:子宮下移或脫出陰道口外,陰道壁松弛膨出,勞則加重,小腹下墜;身倦懶言,面色不華,四肢乏力,小便頻數(shù),帶下量多,質(zhì)稀色淡;舌淡苔薄,脈緩弱。
治法:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷。
方藥:補(bǔ)中益氣湯加金櫻子、杜仲、續(xù)斷。
2.腎虛證
主要證候:子宮下脫,日久不愈;頭暈耳鳴,腰膝酸軟冷痛,小腹下墜,小便頻數(shù),入夜尤甚,帶下清?。簧嗟t,脈沉弱。
治法:補(bǔ)腎固脫,益氣升提。
方藥:大補(bǔ)元煎加黃芪。
要點五 預(yù)防與調(diào)護(hù)
提倡晚婚晚育,防止生育過多、過密;正確處理產(chǎn)程,避免產(chǎn)程延長;提倡助產(chǎn)技術(shù),保護(hù)好會陰,必要時行會陰側(cè)切開術(shù);有產(chǎn)科指征者應(yīng)及時行剖宮產(chǎn)終止妊娠;避免產(chǎn)后過早參加重體力勞動;積極治療慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘;提倡作產(chǎn)后保健操。
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