
實踐技能的復習再不準備起來你就要涼涼了,醫(yī)學教育網小編為了提高各位考生的復習效率,搜集整理了“中醫(yī)問診技巧|問診模板-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能”的知識點,詳情如下:
1.一般情況
詢問患者的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、婚否、籍貫、現(xiàn)單位、現(xiàn)住址、郵編、電話號碼(包括固定電話和移動電話號碼)、電子郵箱等信息。
2.主訴
詢問促使病人就診的最感痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)或反復發(fā)作與加重的時間。
3.現(xiàn)病史
圍繞患者的主訴,詢問從其本次起病到此次就診時,疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化和診治的經過。具體詢問以下內容:
(1)發(fā)病情況 詢問患者發(fā)病的具體時間,起病的方式,有無誘發(fā)因素(如飲食、勞逸、情志、氣候變化等),最初的癥狀及其特點,發(fā)病當時曾做過何種處理(包括自行處理及服藥等)醫(yī)|學教育網。
(2)病程經過 詢問患者從起病到就診時的病情發(fā)展變化情況,以了解患者疾病的演變及發(fā)展趨勢。一般按照發(fā)病時間的先后順序進行詢問。包括在發(fā)病前的先兆癥狀,發(fā)病后某一階段出現(xiàn)哪些癥狀,癥狀的性質、程度變化,何時加重或減輕,何時出現(xiàn)新的癥狀,病情變化有無規(guī)律(如晝夜變化,午后癥狀加重,進食油膩飲食或生冷飲食后癥狀變化等),病情緩解的方式(如服藥、休息后多長時間可以緩解),伴隨的癥狀等|醫(yī)學|教育網。
(3)診治經過 詢問患者患病后至此次就診前所接受過的診斷與治療情況,按時間順序進行詢問。如曾做過哪些檢查,結果如何;做過何種診斷,依據是什么;經過哪些治療,治療效果及反應如何等|醫(yī)學教[育網。
(4)現(xiàn)在癥狀 詢問患者就診時感到的所有痛苦和不適的癥狀表現(xiàn)。
4.既往史
詢問病人平素的身體健康狀況和過去患?。ò▊魅静。?、手術、外傷、過敏、預防注射情況|醫(yī)學]教育網。
5.個人生活史
詢問病人的個人生活經歷、精神情志、飲食習慣、煙酒或其他嗜好以及生活起居、婚姻生育等情況。
(1)生活經歷 詢問病人的出生地點,主要和曾經生活的地方等。
(2)精神情志 詢問病人平時的精神、心理、情志狀態(tài),如開朗、抑郁、焦慮、急躁、多恐善驚等。
(3)飲食嗜好 詢問病人平時的飲食喜愛和嗜好,如喜愛酸、甜、辛辣飲食等。
(4)生活起居 詢問病人平時的生活起居習慣等|醫(yī) 學教育網。
(5)婚姻狀況 詢問病人是否結婚或同居。詢問后者宜慎重,并注意保護患者隱私。
(6)月經、生育狀況 詢問病人是否生育、懷孕等。婦女尤應詢問月經初潮年齡或絕經年齡,月經周期、行經天數,帶下的量、色、質等情況。已婚婦女應詢問妊娠次數、生產胎數,以及有無流產、早產、難產史等。
6.家族史
詢問病人父母、兄弟姐妹、子女,以及其他與病人生活關系密切者,如配偶、同居伴侶等的健康和患病狀況,包括詢問直系親屬的死亡原因。
7.過敏史
詢問病人是否有過敏現(xiàn)象及曾經過敏的藥物、食物等,過敏的具體情況包括過敏的癥狀及其持續(xù)時間、加重或緩解因素等。
問現(xiàn)在癥所涉及的范圍較為廣泛,內容較多,初學者可參考“十問歌”進行問診,即“一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六胸腹,七聾八渴俱當辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變,婦女尤必問經期,遲速閉崩皆可見,再添片語告兒科,天花麻疹全占驗”醫(yī)|學教育網。
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