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心脈痹阻證

心脈痹阻證，是指心臟脈絡(luò)在各種致病因素作用下導(dǎo)致痹阻不通所反映的征候。常由年高體弱或病久正虛以致瘀阻、痰凝、寒滯、氣郁而發(fā)作。

【臨床表現(xiàn)】心悸怔仲，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。若痛如針刺，并見舌紫暗有紫斑、紫點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代，為瘀阻心脈。若為悶痛，并見體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈。若劇痛暴作，并見畏寒肢冷，得溫痛緩，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，為寒凝之象。若疼痛而脹，且發(fā)作時(shí)與情志有關(guān)，舌淡紅，苔薄白，脈弦，為氣滯之證。

【證候分析】本證一般以胸部憋悶疼痛；痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止為辨證要點(diǎn)。本證多因正氣先虛，陽(yáng)氣不足，心失溫養(yǎng)故見心悸怔忡。由于陽(yáng)氣不足，血液運(yùn)行無(wú)力，容易繼發(fā)瘀血內(nèi)阻，痰濁停聚，陰寒凝滯，氣機(jī)阻滯等病理變化以致心脈痹阻，氣血不得暢通而發(fā)生心胸憋悶疼痛，手少陰心經(jīng)循臂內(nèi)，出腋下，故疼痛牽引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。

心血淤阻證的病因鑒別如下：

共同癥狀：心悸怔仲，心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。

不同癥狀：

① 淤血內(nèi)阻：

疼痛特點(diǎn)：痛如針刺。

癥狀：舌紫暗有紫斑、紫點(diǎn)，脈細(xì)澀。

② 痰濁停聚：

疼痛特點(diǎn)：悶痛特甚。

癥狀：體胖痰多，身重困倦，舌苔膩，脈沉滑

③ 陰寒凝滯：

疼痛特點(diǎn)：突發(fā)劇痛，得溫痛減。

癥狀：畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，

④ 氣機(jī)郁滯：

疼痛特點(diǎn)：脹痛，發(fā)作與精神因素有關(guān)。

癥狀：舌淡紅，苔薄白，脈弦。

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