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概述:語(yǔ)言異常多屬心的病變。一般來說,沉默寡言者多屬虛證、寒證;煩躁多言者,多屬實(shí)證、熱證。語(yǔ)聲低微,時(shí)斷時(shí)續(xù)者,多屬虛證;語(yǔ)聲高亢有力者多屬實(shí)證。
(1)狂言癲語(yǔ)
狂言癲語(yǔ)都是患者神志錯(cuò)亂、意識(shí)思維障礙所出現(xiàn)的語(yǔ)無倫次。
狂言表現(xiàn)為罵詈歌笑無常,胡言亂語(yǔ),喧擾妄動(dòng),煩躁不安等,主要見于狂證,俗稱“武癡”、“發(fā)瘋”。病人情緒處于極度興奮狀態(tài),屬陽(yáng)證、熱證。多因痰火擾心、肝膽郁火所致。
癲語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)無倫次,自言自語(yǔ)或默默不語(yǔ),哭笑無常,精神恍惚,不欲見人。主要見于癲證,俗稱“文癡”病人精神抑郁不振,屬陰證。多因痰濁郁閉或心脾兩虛所致。
(2)獨(dú)語(yǔ)與錯(cuò)語(yǔ)
獨(dú)語(yǔ)和錯(cuò)語(yǔ)是患者在神志清醒,意識(shí)思維遲鈍時(shí)出現(xiàn)的語(yǔ)言異常,以老年人或久病之人見,為心之氣血虧虛,心神失養(yǎng),思維遲鈍所致,多見于虛證患者。
獨(dú)語(yǔ)表現(xiàn)為獨(dú)自說話,喃喃不休,首尾不續(xù),見人便止。多因心之氣血不足,心神失養(yǎng),或因痰濁內(nèi)盛,上蒙心竅,神明被擾所致。
錯(cuò)語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言顛倒錯(cuò)亂,或言后自知說錯(cuò),不能自主,又稱為“語(yǔ)言顛倒”,“語(yǔ)言錯(cuò)亂”。多因肝郁氣滯,痰濁內(nèi)阻,心脾兩虛所致。
(3)譫語(yǔ)與鄭聲
譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí),出現(xiàn)的語(yǔ)言異常,為病情垂危,失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛,擾動(dòng)心神所致,而鄭聲多是正氣大傷,心神失養(yǎng)所致。
譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清,胡言亂語(yǔ),聲高有力,往往伴有身熱煩躁等,多屬實(shí)證、熱證。尤以急性外感熱病多見。
鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉,語(yǔ)言重復(fù),低微無力,時(shí)斷時(shí)續(xù)。多因心氣大傷、神無所依而致。屬虛證。
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