2019年傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)考核復(fù)習(xí)開始,想要牢記相關(guān)知識(shí)點(diǎn),離不開不斷地鞏固復(fù)習(xí)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為幫助廣大考生順利通過考試,特為大家整理了“傳統(tǒng)師承確有專長(zhǎng)人員考核:腎與膀胱病辨證”相關(guān)內(nèi)容,詳細(xì)如下:
(一)腎陽(yáng)虛證
腎陽(yáng)虛證,是指腎臟陽(yáng)氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽(yáng)虛,或年高腎虧,或久病傷腎,以及房勞過度等因素引起。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸軟而痛,畏寒肢冷,尤以下肢為甚,精神萎靡,面色晃白或黧黑,舌淡胖苔白,脈沉弱?;蚰凶雨?yáng)萎,女子宮寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄瀉;或浮腫,腰以下為甚,按之沒指,甚則腹部脹滿,全身腫脹,心悸咳喘。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以全身機(jī)能低下伴見寒象為辨證要點(diǎn)。
(二)腎陰虛證
腎陰虛證,是指腎臟陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病傷腎,或稟賦不足,房事過度,或過服溫燥劫陰之品所致。
【臨床表現(xiàn)】腰膝酸痛,眩暈耳鳴,失眠多夢(mèng),男子遺精早泄,女子經(jīng)少經(jīng)閉,或見崩漏,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干顴紅,溲黃便干,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證以腎病主要癥狀和陰虛內(nèi)熱證共見為辨證要點(diǎn)。
(三)腎精不足證
腎精不足證,是指腎精虧損表現(xiàn)的證候。多因稟賦不足,先天發(fā)育不良,或后天調(diào)養(yǎng)失宜,或房勞過度,或久病傷腎所致。
【臨床表現(xiàn)】男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性機(jī)能減退。小兒發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,鹵門遲閉,骨骼痿軟。成人早衰,發(fā)脫齒搖,耳鳴耳聾,健忘恍惚,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍等。
【辨證要點(diǎn)】本證以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,生殖機(jī)能減退,以及成人早衰表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。
(四)腎氣不固證
腎氣不固證,是指腎氣虧虛固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證候。多因年高腎氣虧虛,或年幼腎氣未充,或房事過度,或久病傷腎所致。
【臨床表現(xiàn)】神疲耳鳴,腰膝酸款,小便頻數(shù)而清,或尿后余瀝不盡,或遺尿失禁,或夜尿頻多。男子滑精早泄,女子白帶清稀,胎動(dòng)易滑,舌淡苔白,脈沉弱。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以腎氣膀胱不能固攝表現(xiàn)的癥狀為辨證要點(diǎn)。
(五)腎不納氣證
腎不納氣證,是指腎氣虛衰,氣不歸元所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘,肺虛及腎,或勞傷腎氣所致。
【臨床表現(xiàn)】久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲。聲音低怯,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉弱?;虼⒓觿?,冷汗淋漓,肢冷面青,脈浮大無根;或氣短息促,面赤心煩,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證一般以久病咳喘,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則益甚和肺腎氣虛表現(xiàn)為辨證要點(diǎn)。
腎病五證的鑒別如下
相同點(diǎn):均為虛證,均見腰膝酸軟,神倦無力。
不同點(diǎn):
腎陽(yáng)虛癥:
①生殖:陽(yáng)萎,女子宮寒不孕。
②二便:五更泄瀉。
③其它癥狀:形寒肢冷,浮腫。
④舌:舌淡胖苔白。
⑤脈:沉細(xì)。
腎陰虛癥:
①生殖:遺精早泄,經(jīng)少經(jīng)閉。
②二便:溲黃,便干。
③其它癥狀:失眠多夢(mèng),潮熱盜汗,咽干顴紅。
④舌:舌紅少津
⑤脈:細(xì)數(shù)。
腎精不足癥:
①生殖:精少不育,經(jīng)閉不孕。
②二便:
③其它癥狀:痿軟,發(fā)脫齒搖,健忘耳聾,動(dòng)作遲緩,足痿無力,精神呆鈍。
④舌:舌淡紅苔白。
⑤脈:沉細(xì)。
腎氣不固癥:
①生殖:滑精,早泄,帶多,滑胎。
②二便:小便頻數(shù)而清,余瀝不盡,遺尿失禁,夜間尿頻。
③其它癥狀:神疲耳鳴。
④舌:舌淡苔白。
⑤脈:沉弱。
腎不納氣癥:
①生殖:
②二便:
③其它癥狀:咳喘呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘息益甚,自汗神疲。聲音低怯。
④舌:舌紅苔白。
⑤脈:細(xì)數(shù)。
(六)膀胱濕熱證
膀胱濕熱證,是濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱所表現(xiàn)的證候。多由感受濕熱,或飲食不節(jié),濕熱內(nèi)生,下注膀胱所致。
【臨床表現(xiàn)】尿頻尿急,排尿艱澀,尿道灼痛,尿黃赤渾濁或尿血,或有砂石,小腹痛脹迫急,或伴見發(fā)熱,腰酸脹痛,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】本證以尿頻尿急,尿痛,尿黃為辯證要點(diǎn)。
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