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癤的定義:癤是一種生于皮膚淺表的急性化膿性疾患,隨處可生,小兒、青年多見。本病多發(fā)于夏秋季節(jié),突起根淺,腫勢局限,掀紅疼痛,范圍多在3cm左右,易腫,易潰,易斂。本病相當于西醫(yī)的單個毛囊及其皮脂腺或汗腺的急性化膿性炎癥。
癤的病因病機:由于內(nèi)郁濕火,外感風邪,兩相搏結(jié),蘊阻肌膚而成;或由于在夏秋季節(jié)感受暑濕熱毒之邪而生;或因天氣悶熱,汗出不暢,暑濕熱毒蘊蒸肌膚,引起痱子,復經(jīng)搔抓,破傷染毒而發(fā)。
癤的診斷:
局部皮膚紅腫疼痛,可伴發(fā)熱、惡寒、口干、便秘、小便黃等癥狀。
1、有頭癤患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊,約3cm大小,疼痛,突起根淺,中央有一小膿頭,膿出便愈。
2、無頭癤皮膚上有一紅色腫塊,范圍約3cm左右,無膿頭,表面灼熱,壓之疼痛,2-3天化膿后為一軟的膿腫,潰后多迅速愈合。
3、螻蛄癤好發(fā)于兒童頭部。臨床上可見兩種類型。一種以瘡形腫勢小,但根腳堅硬,潰膿后膿出而堅硬不退,瘡口愈合后,過一時期還會復發(fā),常一處未愈,他處又生。另一種瘡大如梅李,相連三五枚,潰后膿出而瘡口不斂,日久頭皮竄空,如螻蛄竄穴之狀。
4、癤病好發(fā)于項后、背部、臀部等處,幾個到數(shù)十個,反復發(fā)作,纏綿數(shù)年不愈。亦可在身體各處散發(fā),此處將愈,他處又起。尤好發(fā)于皮脂分泌旺盛、消渴病及體質(zhì)虛弱之人。
癤的治療:
一、內(nèi)治法
熱毒蘊結(jié)
治法:清熱解毒
方藥:五味消毒飲加減
暑濕蘊結(jié)
治法:清暑化濕解毒
方藥:清暑湯加減
體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱
治法:養(yǎng)陰清熱解毒。
方藥:仙方活命飲合增液湯加減
體虛毒戀,脾胃虛弱
治法:健脾和胃,清化濕熱
方藥:五神湯合參苓白術散加減
二、外治法
初起,小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽,大者用金黃散或玉露散,以銀花露或菊花露凋成糊狀外敷。遍體發(fā)瘡,破流膿水成片者,用青黛散,麻油調(diào)敷。
膿成則切開排膿,用九一丹摻太乙膏蓋貼。膿盡改用生肌散收口|醫(yī)|學教育網(wǎng)。
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