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小兒生長發(fā)育生理常數(師承/確有專長中醫(yī)兒科學資料)

2019-10-17 19:23 醫(yī)學教育網
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關于“傳統(tǒng)師承/確有專長中醫(yī)兒科學資料:小兒生長發(fā)育生理常數”相關內容,相信參加傳統(tǒng)師承/確有專長考試的考生都想了解,為幫助大家學習,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:

生理常數

1.體重 小兒體重的增長不是勻速的,在青春期之前,年齡愈小,增長速率愈髙。出生時體重約為3kg,出生后的前半年平均每月增長約0.7kg,后半年平均每月增長約0.5kg,1周歲以后平均每年增加約2kg。

臨床可用以下公式推算小兒體重:

出生時體重約為3kg,小兒體重公式:

<6個月 體重(kg)=3+0.7×月齡

7——12個月 體重(kg)=7+0.5×(月齡——6)

1歲以上 體重(kg)=8+2×年齡

臨床意義:

體重增長過快常見于肥胖癥,體重低于正常均值的85%者為營養(yǎng)不良。

小兒營養(yǎng)不良是指體重低于正常均值的

A.60%

B.70%

C.85%

D.95%

E.90%

『正確答案』C

『答案解析』體重低于正常均值的85%者為營養(yǎng)不良。

2.身長(高)正常值及臨床意義

出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快,約25cm,2周歲后至青春期身高(長)增長平穩(wěn),每年約7cm。進入青春期,身高增長出現第二個高峰。

2歲后至12歲兒童的身高公式:

身高(cm)=70+7×年齡

身高低于正常均值的70%,應考慮侏儒癥、克汀病、營養(yǎng)不良等。

小兒體格發(fā)育最快的時期是

A.嬰兒期

B.新生兒期

C.學齡前期

D.學齡期

E.幼兒期

『正確答案』A

『答案解析』小兒出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快;小兒體重的增長不是勻速的,在青春期之前,年齡愈小,增長速率愈髙。綜合來說嬰兒期發(fā)育最快。

1歲正常男孩進行體格檢查,其標準身長為

A.50cm

B.60cm

C.65cm

D.75cm

E.85cm

『正確答案』D

『答案解析』出生時身長約為50cm。生后第一年身長增長最快,約25cm,故應為75cm。

[講義編號NODE70666700010100000107:針對本講義提問]

4周歲小兒的身長應為

A.90cm

B.98cm

C.103cm

D.105cm

E.11Ocm

『正確答案』B

『答案解析』2歲后至12歲兒童的身高公式:身高(cm)=70+7×年齡。故應為98cm。

患兒,3歲。體重14kg,身長86cm。該患兒的生長發(fā)育狀況為

A.體重正常,身長偏高

B.體重正常,身長偏低

C.體重偏高,身長正常

D.體重偏高,身長偏低

E.體重偏低,身長正常

『正確答案』B

『答案解析』患兒三歲,體重應為14kg,身高應為91cm,故體重正常,身長偏低。

A.12kg,85cm B.14kg,105cm

C.16kg,11Ocm D.18kg,115cm

E.20kg,112cm

6周歲小兒的標準體重、身高按現行公式計算應為

2周歲小兒的標準體重、身高按現行公式計算應為

『正確答案』E、A

『答案解析』1、6周歲小兒體重20kg,身高112cm。2、2周歲小兒體重12kg,身高84cm。

3.囟門閉合時間及臨床意義

前囟至12——18個月閉合。

囟門早閉且頭圍明顯小于正常者,為頭小畸形;

囟門遲閉及頭圍大于正常者,常見于解顱(腦積水)、佝僂病等。

囟門凹陷多見于陰傷液竭之失水,稱囟陷;

囟門凸出反映顱內壓增高,多見于熱熾氣營之腦炎、腦膜炎等,稱囟填。

小兒前囟閉合的正常時間是

A.6——7個月

B.8——9個月

C.9——l1個月

D.12——18個月

E.19——20個月

『正確答案』D

『答案解析』小兒前囟至12——18個月閉合。

4.乳牙萌出正常值

人一生有兩副牙齒,即乳牙(20顆)和恒牙(32顆)。

生后4——10個月乳牙開始萌出,約在2——2.5歲出齊。

6歲左右開始萌出第1顆恒牙,自7——8歲開始,乳牙按萌出先后逐個脫落,代之以恒牙。

2歲以內乳牙顆數可用以下公式推算:

乳牙數=月齡——4(或6)

小兒出齊20顆乳牙的時間是

A.8——10個月

B.11——12個月

C.13——15個月

D.16——19個月

E.20——30個月

『正確答案』E

『答案解析』2歲以內乳牙顆數可用以下公式推算:乳牙數=月齡——4(或6),計算為24-26個月,屬于20-30個月之間,故選E。

5.呼吸、脈搏、血壓的正常值及與年齡增長的關系

年齡增加,血壓上升,呼吸及脈搏降低。

不同年齡小兒血壓正常值可用以下公式推算(注:1kPa=7.5mmHg):

收縮壓(mmHg)=80+2×年齡

舒張壓(mmHg)=收縮壓×2/3

隨著小兒年齡的增加

A.脈搏增快,血壓增高

B.脈搏增快,血壓減低

C.脈搏減慢,血壓增高

D.脈搏減慢,血壓減低

E.脈搏、血壓均無明顯變化

『正確答案』C

『答案解析』小兒年齡增加,血壓上升,呼吸及脈搏降低。

6.動作發(fā)育、語言發(fā)育要點

小兒粗細運動發(fā)育的進程:2個月扶坐或側臥時能勉強抬頭;4個月扶著兩手或髖骨時能坐,能握持玩具;7個月能獨坐片刻,能將玩具從一手換至另一手;8個月扶欄能站立片刻,會爬,會拍手;10——11個月扶欄能獨腳站,攙扶或扶推車可走幾步,能拇、食指對捏取物;12個月能獨走,彎腰拾東西;

18個月走得較穩(wěn),能倒退幾步,能有目標地扔皮球;2歲能雙足跳,能用杯子飲水,用勺子吃飯;3歲能跑,并能一腳跳過低的障礙,會騎小三輪車,會洗手;4歲能奔跑,會爬梯子,基本會穿衣;5歲能單腳跳,會系鞋帶。

[講義編號NODE70666700010100000117:針對本講義提問]

小兒語言發(fā)育的進程:1個月能哭;2個月會笑,始發(fā)喉音;3個月能咿呀發(fā)音;4個月能發(fā)出笑聲;7個月能發(fā)出“媽媽”“爸爸”等復音,但無叫喊親人之意;10個月“媽媽”“爸爸”成為呼喚親人之意,能開始用單詞;12個月能叫出簡單的物品名,如“燈”,能以“汪汪”“咪咪”等代表狗、貓,能指出鼻子、耳朵;

15個月能說出幾個詞及自己的名字;18個月能指出身體各部分;2歲能用2——3個字組成的名詞表達意思;3歲能說兒歌,能數幾個數字;4歲能認識3種以上顏色;5歲能唱歌,并能認識簡單的漢字;6——7歲能講故事,學習寫字,準備上學。

小兒能獨走的時間一般是

A.8個月

B.10個月

C.12個月

D.16個月

E.18個月

『正確答案』C

『答案解析』小兒12個月能獨走,彎腰拾東西。

6——7個月嬰兒應會的動作是

A.會爬

B.扶站

C.獨坐

D.獨走

E.雙腳離地跳

『正確答案』C

『答案解析』小兒6-7個月能獨坐片刻,能將玩具從一手換至另一手。

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