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臀癰的臨床特點(diǎn)與治療
1.臀癰的臨床特點(diǎn)
臀癰是發(fā)生于臀部肌肉豐厚處范圍較大的急性化膿性疾病。由于肌肉注射引起者,俗稱針毒結(jié)塊。其特點(diǎn)是來勢(shì)急,病位深,范圍大,難于起發(fā),成膿較快,但腐潰較難,收口亦慢。
2.臀癰的治療
(1)內(nèi)治
1)濕火蘊(yùn)結(jié)證
證候:臀部先痛后腫,焮紅灼熱,或濕爛潰膿。伴惡寒發(fā)熱,頭痛骨楚,食欲不振。舌質(zhì)紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)。
治法:清熱解毒,和營(yíng)化濕。
代表方:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
加減:局部紅熱不顯,加重活血祛瘀之品,如桃仁、紅花、澤蘭,減少清熱解毒之品。
2)濕痰凝滯證
證候:漫腫不紅,結(jié)塊堅(jiān)硬,病情進(jìn)展緩慢,多無全身癥狀。舌苔薄白或白膩,脈緩。
治法:和營(yíng)活血,利濕化痰。
代表方:桃紅四物湯合仙方活命飲加減。
3)氣血兩虛證
證候:潰后腐肉大片脫落,瘡口較深,形成空腔,收口緩慢,面色萎黃,神疲乏力,納谷不香。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)。
治法:調(diào)補(bǔ)氣血。
代表方:八珍湯加減。
(2)外治
1)未潰時(shí)紅熱明顯的用玉露膏;紅熱不顯的用金黃膏或沖和膏外敷。
2)成膿后宜切開排膿。待腐黑壞死組織與正常組織分界明顯時(shí),可以切開,切口應(yīng)注意低位、夠大夠深,并清除腐肉。
3)潰后用八二丹、紅油膏蓋貼,膿腔深者用藥線引流;膿盡用生肌散、白玉膏收口;瘡口有空腔不易愈合者,用墊棉法。
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