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一概念、特點
肉癭是癭病中較常見的一種,其臨床特點是頸前喉結一側或兩側結塊,柔韌而圓,如肉之團,隨吞咽動作而上下移動,發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。相當于西醫(yī)的甲狀腺腺瘤或囊腫,屬甲狀腺的良性腫瘤。
二病因病機
由于憂思郁怒,氣滯、痰濁、瘀血凝結而成。情志抑郁,肝失條達,氣滯血瘀;或憂思郁怒,肝旺乘土,脾失運化,痰濕內蘊。氣滯、濕痰、瘀血隨經絡而行,留注于結喉,聚而成形,乃成肉癭。
西醫(yī)學對本病的病因認識尚不清楚,有的學者認為,甲狀腺瘤是由甲狀腺內殘存的胚胎細胞發(fā)展而形成。
三辨證論治
(1)氣滯痰凝證
證候:頸部一側或兩側腫塊呈圓形或卵圓形,不紅、不熱,隨吞咽動作上下移動;一般無明顯全身癥狀,如腫塊過大可有呼吸不暢或吞咽不利;苔薄膩,脈弦滑。
治法:理氣解郁,化痰軟堅。
方藥:逍遙散合海藻玉壺湯加減。
(2)氣陰兩虛證
證候:頸部腫塊柔韌,隨吞咽動作上下移動;常伴有急躁易怒、汗出心悸、失眠多夢、消谷善饑、形體消瘦、月經不調、手部震顫等;舌紅,苔薄,脈弦。
治法:益氣養(yǎng)陰,軟堅散結。
方藥:生脈散合海藻玉壺湯加減。
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