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中醫(yī)診斷的基本原理:司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變—中醫(yī)師承跟師心得

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中醫(yī)診斷的基本原理

中醫(yī)診斷的基本原理是建立在整體觀念、相互聯(lián)系的認(rèn)識基礎(chǔ)之上的。具體有如下三點:司外揣內(nèi)、見微知著、以常衡變。

(一)司外揣內(nèi)

外,指疾病表現(xiàn)于外的癥狀、體征;內(nèi),指臟腑等內(nèi)在的病理本質(zhì)。即通過診察其反映于外部的現(xiàn)象,便有可能測知內(nèi)在的變動情 況。《靈樞·本藏》說:“視其外應(yīng),以知其內(nèi)臟,則知所病矣?!闭f明臟腑與體表是內(nèi)外相應(yīng)的,觀察外部的表現(xiàn),可以測知內(nèi)臟的變化,從而了解內(nèi)臟所發(fā)生的疾病,認(rèn)識了內(nèi)在的病理本質(zhì),便可解釋顯現(xiàn)于外的證候。這一認(rèn)識與近代控制論的“黑箱”理論有著驚人的相似之處。

(二)見微知著

“見微知著”,語出《醫(yī)學(xué)心悟·醫(yī)中百誤歌》。微,指微小、局部的變化;著,指明顯的、整體的情況。見微知著,是指機體的某些局部,常包含著整體的生理、病理信息,通過微小的變化,可以測知整體的情況。臨床實踐證明,某些局部的改變,確實有診斷全身疾病的意義。因而有人說,中醫(yī)學(xué)含有當(dāng)代“生物全息”的思想,認(rèn)為人體的某些局部,可以看作是臟腑的“縮影”。

(三)以常衡變

又稱以常達(dá)變,常,指健康的、生理的狀態(tài);變,指異常的、病理的狀態(tài)。以常衡變,是指在認(rèn)識正常的基礎(chǔ)上,發(fā)現(xiàn)太過、不及的異常變化。

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