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按診注意事項(xiàng)
1.體位與手法的選擇 按診的體位及觸、摸、按、叩四種手法的選擇應(yīng)具有針對性。臨診時(shí),必須根據(jù)不同疾病要求的診察目的和部位,選擇適當(dāng)?shù)捏w位和方法。否則,將難以獲得準(zhǔn)確的診斷資料,亦即失去按診的意義。
2.醫(yī)生舉止 醫(yī)生舉止要穩(wěn)重大方,態(tài)度要嚴(yán)肅認(rèn)真,手法要輕巧柔和,避免突然暴力或冷手按診,以免引起病人精神和肌肉緊張,以致不能配合,影響診察的準(zhǔn)確性。
3.爭取病人配合 注意爭取病人的主動(dòng)配合,使病人能準(zhǔn)確地反映病位的感覺。如診察病人肝、脾時(shí),請病人作腹式呼吸運(yùn)動(dòng),隨著病人的深吸氣,有節(jié)奏地進(jìn)行按診。同時(shí)亦可讓病人由仰臥位改為側(cè)臥位配合診察。
4.邊檢查邊觀察邊詢問 要邊檢查邊注意觀察病人的反應(yīng)及表情變化,注意對側(cè)部位以及健康部位與疾病部位的比較,以了解病痛所在的準(zhǔn)確部位及程度。要邊詢問是否有壓痛及疼痛程度,邊通過談話了解病情,以轉(zhuǎn)移病人的注意力,減少病人因精神緊張而出現(xiàn)的假象反應(yīng),保證按診檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
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