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師承/確有專長中醫(yī)診斷知識:疼痛的性質(zhì)及其臨床意義

2020-04-08 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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距離中醫(yī)師承確有專長考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把它作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“師承/確有專長中醫(yī)診斷知識:疼痛的性質(zhì)及其臨床意義”的內(nèi)容,一起來學習一下吧!

不同病因、病機所致疼痛,其性質(zhì)特點表現(xiàn)各異,故詢問疼痛的性質(zhì)特點,有助于辨析疼痛的病因與病機。常見疼痛的性質(zhì)如下:

(一)脹痛

指疼痛帶有脹滿的癥狀,是氣滯作痛的特點。如胸脅脘腹等處脹痛,時發(fā)時止,多屬肺、肝、胃腸氣滯之證;但頭目脹痛,多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。

(二)刺痛

指疼痛如針刺之狀,是瘀血致痛的特征之一。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常見。

(三)冷痛

指疼痛伴有冷感而喜暖的癥狀,是寒證疼痛的特點。常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。因寒邪侵入,阻滯臟腑、組織、經(jīng)絡所致者,屬實寒證;因陽氣不足,臟腑、組織、經(jīng)絡失于溫煦所致者,屬虛寒證。

(四)灼痛

指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀,是熱證疼痛的特點。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。因火邪竄絡,陽熱熏灼所致者,屬實熱證;因陰虛火旺所致者,屬虛熱證。

(五)重痛

指疼痛伴有沉重感的癥狀,多因濕邪困阻氣機所致。常見于頭部、四肢及腰部。但頭部重痛,亦可因肝陽上亢,氣血上壅所致。

(六)酸痛

指疼痛伴有酸軟不適感的癥狀,多因風濕侵襲,氣血運行不暢,或腎虛、氣血不足,組織失養(yǎng)所致。常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

(七)絞痛

指疼痛劇烈如刀絞一般而難于忍受的癥狀,多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲積等有形實邪阻閉氣機,或寒邪凝滯氣機所致。如心脈痹阻引起的真心痛,結(jié)石阻塞尿路引起的腰腹痛,寒邪內(nèi)侵胃腸所致的脘腹痛等,往往都具有絞痛的特點。

(八)空痛

指疼痛帶有空虛感的癥狀,是虛證疼痛的特點。常見于頭部、腹部,多因陰精不足,或氣血虧虛,組織器官失養(yǎng)所致。

(九)隱痛

指痛勢較緩,尚可忍耐,但綿綿不休的癥狀,是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位,多因精血虧虛,或陽氣不足,機體失養(yǎng)所致。

(十)走竄痛

指疼痛的部位游走不定,或走竄攻沖作痛的癥狀,或為氣滯所致,或見于行痹。若胸脅脘腹疼痛而走竄不定者,稱為竄痛,多因肝郁氣滯所致;若肢體關(guān)節(jié)疼痛而游走不定者,稱為游走痛,多見于痹病的行痹。

(十一)固定痛

指疼痛部位固定不移的癥狀。若胸脅脘腹等處固定作痛,多是瘀血為患;若四肢關(guān)節(jié)固定作痛,多因寒濕、濕熱阻滯,或熱壅血瘀所致。

(十二)掣痛

指抽掣牽引作痛,由一處連及它處的癥狀。也稱引痛、徹痛。多因筋脈失養(yǎng),或筋脈阻滯不通所致。一般而言,新病疼痛,痛勢劇烈,持續(xù)不解,或痛而拒按,多屬實證;久病疼痛,痛勢較輕,時痛時止,或痛而喜按,多屬虛證。

以上關(guān)于“師承/確有專長中醫(yī)診斷知識:疼痛的性質(zhì)及其臨床意義”的內(nèi)容由醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對您有所幫助,可以分享給朋友。進步的過程,實際上就是恒心和毅力堅持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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