2020年中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)師承確有專(zhuān)長(zhǎng)核心考點(diǎn)：龍膽瀉肝湯的藥物組成、功效、主治與配伍意義、全方配伍特點(diǎn)”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

龍膽瀉肝湯

組成：龍膽草  黃芩  梔子  澤瀉  木通  當(dāng)歸  生地黃  柴胡  生甘草  車(chē)前子

功用：清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱。

主治：

（1）肝膽實(shí)火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。

（2）肝經(jīng)濕熱下注證。陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力。

配伍意義：

本方證由肝膽實(shí)火上炎或肝膽濕熱循經(jīng)下注所致。治宜清瀉肝膽實(shí)火，清利下焦?jié)駸釣榉ā?/p>

方中選用大苦大寒的龍膽草，既能瀉肝膽實(shí)火，又能利肝膽濕熱，瀉火除濕，兩擅其功，切中病機(jī)，故為君藥。黃芩、梔子苦寒瀉火，燥濕清熱，共為臣藥。君臣藥物配伍，增強(qiáng)瀉火除濕之力。濕熱之邪的主要出路，是利導(dǎo)下行，從膀胱滲泄，故又配滲濕泄熱之澤瀉、木通、車(chē)前子，導(dǎo)濕熱從水道而去；肝乃藏血之臟，若為實(shí)火所傷，陰血亦隨之消耗；且方中諸藥以苦燥滲利傷陰之品居多，故用當(dāng)歸、生地養(yǎng)血滋陰，與他藥合用，使邪去而陰血不傷，以上五味皆為佐藥。肝體陰用陽(yáng)而性喜疏泄條達(dá)，火邪內(nèi)郁，肝膽之氣不舒，驟用大劑苦寒降泄之品，既恐肝膽之氣被抑，又慮折傷肝膽升發(fā)之機(jī)，故用柴胡疏暢肝膽之氣，并能引諸藥歸于肝膽之經(jīng)；甘草調(diào)和諸藥，護(hù)胃安中，共為佐使藥。諸藥合用，使火降熱清，濕濁得利，循經(jīng)所發(fā)諸癥皆可相應(yīng)而愈|醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

全方配伍特點(diǎn)：瀉中有補(bǔ)，利中有滋，降中寓升，祛邪而不傷正，瀉火而不伐胃。

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