問(wèn)汗詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)及一般規(guī)律，2020年傳統(tǒng)師承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員技能分享給大家。2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專(zhuān)長(zhǎng)考試大綱中，都包含了《中醫(yī)診斷學(xué)》科目的考點(diǎn)，涉及到問(wèn)診、望診、望舌、聞診、脈診、按診、八綱、病性辨證、臟腑辨證等考點(diǎn)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家順利備考，開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程，幫助大家順利備考。

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中醫(yī)四診之問(wèn)診考點(diǎn)匯總，2020年北京傳統(tǒng)師承人員必會(huì)考點(diǎn)

問(wèn)汗

1.詢(xún)問(wèn)要點(diǎn)

詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)當(dāng)汗出而無(wú)汗，不當(dāng)汗出而出汗或汗出較多的現(xiàn)象?；颊邿o(wú)汗時(shí)詢(xún)問(wèn)患者是全身無(wú)汗還是某一局部無(wú)汗，如是局部無(wú)汗出，詳細(xì)詢(xún)問(wèn)其具體部位（如左半身、右半身、上半身、下半身等）。詢(xún)問(wèn)患者汗出的時(shí)間（如醒時(shí)、睡覺(jué)時(shí)、寒戰(zhàn)后等）、部位（全身或某一局部）、量的多少、質(zhì)地的稀或黏、顏色的有無(wú)及伴隨的癥狀等，以區(qū)分自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、大汗、絕汗、黃汗、局部汗出（如頭汗、心胸汗、手足心汗、陰汗）等。

2.—般規(guī)律

（1）有汗無(wú)汗 表證有汗，多為外感風(fēng)熱或中風(fēng)表虛證；表證無(wú)汗，多為外感風(fēng)寒表證。里證有汗，多為里熱；里證無(wú)汗，多為氣血虧耗或陽(yáng)氣不足。

（2）汗出特點(diǎn) 自汗多為陽(yáng)氣虛；盜汗多為陰虛；絕汗多為亡陰亡陽(yáng)；戰(zhàn)汗則為傷寒邪正斗爭(zhēng)之轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

（3）汗出部位 頭汗多為上焦邪熱、中焦?jié)駸峄蛱撽?yáng)外越；半身汗多見(jiàn)于中風(fēng)、痿證、截癱患者，患側(cè)無(wú)汗；心胸汗出可見(jiàn)于心脾兩虛或心腎不交；下半身汗出，或?yàn)槟I陰虛，或?yàn)楦文憹駸嵯伦?；手足心汗出過(guò)多，多與脾胃有關(guān)，或?yàn)殛幗?jīng)郁熱，或?yàn)殛?yáng)明熱盛，或?yàn)橹薪節(jié)駸嵊粽簟?/p>

常見(jiàn)類(lèi)型　　　　　臨床特點(diǎn) 　　　　　　　　　　　臨床意義

自汗 　　醒時(shí)經(jīng)常汗出，活動(dòng)尤甚 　　　　　　氣虛證或陽(yáng)虛證

盜汗 　　睡時(shí)汗出，醒則汗止　　　　　　　　 　　陰虛證

絕汗 　　病情危重的情況下，出現(xiàn)大汗不止　　　　亡陰或亡陽(yáng)

戰(zhàn)汗 　　病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出　　 　　　溫病或傷寒邪正交爭(zhēng)劇烈

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