疥瘡的病因病機與臨床特點-2022年傳統(tǒng)師承/確有專長考核【中醫(yī)外科學(xué)】科目考點

2022-02-03 17:37 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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疥瘡

（一）概念及特點

疥瘡是由疥蟲（疥螨）寄生在人體皮膚所引起的一種接觸傳染性皮膚病。其特點是：夜間劇癢，在皮損處有灰白色、淺黑色或普通皮色的隧道，可找到疥蟲。

（二）病因病機

疥瘡是由人型疥蟲通過密切接觸而傳染。其傳染性很強，在一家人或集體宿舍中可相互傳播，可因使用患者用過而未經(jīng)消毒的衣服、被席、用具等傳染而得。

本病發(fā)生后，患者常伴有濕熱之邪郁于肌膚的癥狀。

（三）臨床特點

本病傳染性極強，冬春季多見。易在集體生活的人群中和家庭內(nèi)流行。皮損好發(fā)于皮膚薄嫩和皺褶處，如手指側(cè)、指縫、腕肘關(guān)節(jié)屈側(cè)、腋窩前緣、女性乳房下、少腹、外陰、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等處。皮疹主要為紅色小丘疼、丘皰疹、小水皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。水皰常見于指縫。結(jié)節(jié)常見于陰囊、少腹等處。隧道為疥瘡的特異性皮疹，長約0.5mm，彎曲，微隆起，呈淡灰色或皮色，在隧道末端有一個針頭大的灰白色或微紅的小點，為疥蟲隱藏的地方。如不及時治療，遷延日久，則全身遍布抓痕、結(jié)痂、黑色斑點，甚至膿皰。病久者男性皮損主要在陰莖、陰囊有結(jié)節(jié)；女性皮損主要在小腹、會陰部?；颊叱Ｓ衅姘W，遇熱或夜間尤甚，常影響睡眠。