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中醫(yī)外科學(xué)考點(diǎn)“癭病的辦證論治”——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核

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辦證論治

1.理氣解郁

結(jié)塊漫腫軟綿或堅(jiān)硬如石,發(fā)病與精神因素有關(guān),或見急躁易怒,胸悶,善太息,苔薄白,脈弦滑。用逍遙散加減。常用藥物有柴胡、川楝子、延胡索、香附、青皮、陳皮、木香、八月札、砂仁、枳殼、郁金等。

2.活血祛瘀

腫塊色紫堅(jiān)硬,表面凸凹不平,推之不移,痛有定處,肌膚甲錯(cuò),舌紫黯,有瘀點(diǎn)瘀斑,脈澀或沉細(xì)。用桃紅四物湯加減。常用藥物有桃仁、紅花、赤芍、丹參、三棱、莪術(shù)、澤蘭、乳香、沒藥、土鱉蟲、血竭等。

3.化痰軟堅(jiān)

腫塊按之堅(jiān)實(shí)或有囊性感,患處不紅不熱,咽喉如有梅核堵塞,胸膈痞悶,女性患者常見月經(jīng)不調(diào),苔薄膩,脈滑。用海藻玉壺湯加減。常用藥物有海藻、昆布、夏枯草、海蛤殼、海浮石、生牡蠣、半夏、貝母、黃藥子、山慈菇、白芥子等。

4.清熱化痰

頸部腫脹疼痛,伴有發(fā)熱、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)。多屬痰火郁結(jié),用柴胡清肝湯加減。常用藥物有柴胡、夏枯草、梔子、象貝母、青皮、黃芩、海蛤粉、瓜蔞仁、天花粉、連翹等。

5.調(diào)攝沖任

氣癭漫腫,面色無華,腰酸肢冷,月經(jīng)量少色淡,甚或閉經(jīng),舌淡,苔白,脈沉細(xì)。多屬沖任不調(diào)、腎陽虛衰,用右歸飲加減。常用藥物有熟地黃、仙茅、淫羊藿、杜仲、枸杞、山萸肉、菟絲子、肉桂、附子等。

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