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中醫(yī)外科學“乳癖的病因病機”考點——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核

2022-01-19 16:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“中醫(yī)外科學“乳癖的病因病機”考點——傳統(tǒng)師承出師與確有專長考核”相關內(nèi)容,相信參加2022年傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長考核的考生都在關注,為方便大家學習,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

乳癖

(一)概念與特點

乳癖是乳腺組織的既非炎癥也非腫瘤的良性增生性疾病。相當于西醫(yī)的乳腺增生病。其特點是單側或雙側乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊,乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關。乳房腫塊大小不等,形態(tài)不一,邊界不清,質地不硬,活動度好。本病好發(fā)于25~45歲的中青年婦女,其發(fā)病率占乳房疾病的75%,是臨床上最常見的乳房疾病。

(二)病因病機

1.由于情志不遂,憂郁不解,久郁傷肝,或受到精神刺激,急躁惱怒,可導致肝氣郁結,氣機阻滯,蘊結于乳房胃絡,乳絡經(jīng)脈阻塞不通,不通則痛,而引起乳房疼痛;肝氣郁久化熱,熱灼津液為痰,氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。

2.因沖任失調(diào),氣血瘀滯,或陽虛痰濕內(nèi)結,經(jīng)脈阻塞,而致乳房結塊、疼痛、月經(jīng)不調(diào)。

(三)臨床表現(xiàn)

好發(fā)病年齡在25~45歲。乳房疼痛以脹痛為主,也有刺痛或牽拉痛者。疼痛常在月經(jīng)前加劇,經(jīng)后疼痛減輕,或疼痛隨情緒波動而變化。乳痛主要以乳房腫塊處為甚,常涉及胸脅部或肩背部。乳房腫塊可發(fā)生于單側或雙側,大多位于乳房的外上象限,也可見于其他象限。腫塊的質地中等或質硬不堅,表面光滑或呈顆粒狀,活動度好,大多伴有壓痛。腫塊的大小不一,一般直徑在l~2cm,大者可超過3cm。

乳房腫塊可于經(jīng)前期增大變硬,經(jīng)后稍見縮小變軟。個別患者還可伴有乳頭溢液,呈白色或黃綠色,或呈漿液狀。

乳房疼痛和乳房腫塊可同時出現(xiàn),也可先后出現(xiàn),或以乳痛為主,或以乳房腫塊為主?;颊哌€常伴有月經(jīng)失調(diào)、心煩易怒等癥狀。

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