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傳統(tǒng)師承與確有專長考核中醫(yī)診斷學科目“脈診-切脈指法”考點

2021-11-30 19:48 醫(yī)學教育網
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切脈指法

切脈指法,指醫(yī)生診脈時手指運用的具體操作方法。

1.選指

醫(yī)生選用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目,手指指端平齊,手指略呈弓形傾斜,與受診者體表約呈45°角為宜。

2.布指

醫(yī)生下指時,先用中指按在高骨(橈骨蓮突)內側的橈動脈處定關位,再用食指按在關前(腕側)以定寸位,用無名指按在關后(肘側)以定尺位。

布指要依據病人高矮、手臂長短和醫(yī)生的手指粗細,做適當疏密的調整。病人身高臂長,或醫(yī)生的手指較細者,醫(yī)生三指排布稍疏松,反之則宜緊密。對于小兒,因其寸口較短,一般多用拇指一指定三關,不必細分寸、關、尺三部。

3.運指

醫(yī)生布指之后,運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象的方法。

(1)舉法:指醫(yī)生用輕指力按在寸口脈搏跳動部位以體察脈象的方法,故又稱為浮取。

(2)按法:指醫(yī)生用重指力按至筋骨間以體察脈象的方法,故又稱為沉取。

(3)尋法:指醫(yī)生指力不輕不重,按至肌肉,并調節(jié)適當指力,或前后左右推尋,以細細體察脈象的方法,故又稱為中取。

(4)總按:三個手指同時用大小相等的指力診脈的方法。是從總體辨別脈象。

(5)單按:用一個手指診察寸、關、尺的某一部脈象的方法。主要用來重點判別各部脈象的形態(tài)特征。

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