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肺癰的定義:肺癰是肺葉生瘡,形成膿瘍的一種病證,屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。
肺癰的病因病機(jī):本病由感受外邪,內(nèi)犯于肺,或痰熱素盛,蒸灼肺臟,以致熱壅血瘀,蘊(yùn)釀成癰,血敗肉腐化膿。
肺癰的理法方藥:
初期
癥狀:發(fā)熱微惡寒,咳嗽,咯粘液痰或粘液膿性痰,痰量由少漸多,胸痛,咳時(shí)尤甚,呼吸不利,口干鼻燥,舌苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)而滑。
治法:清熱散邪。
方藥:銀翹散。
成癰期
癥狀:身熱轉(zhuǎn)甚,時(shí)時(shí)振寒,繼則壯熱不寒,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咳吐濁痰,呈現(xiàn)黃綠色,自覺(jué)喉間有腥味,口干咽燥,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺化瘀消癰。
方藥:千金葦莖湯合如金解毒散。
潰膿期
癥狀:突然咯吐大量血痰,或痰如米粥,腥臭異常,有時(shí)咯血,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能平臥,仍身熱面赤,煩渴喜飲,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。
治法:排膿解毒
方藥:加味桔梗湯。
恢復(fù)期
癥狀:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿血漸少,臭味亦減,痰液轉(zhuǎn)為清稀,或見(jiàn)胸脅隱痛,難以久臥,氣短乏力,自汗,盜汗,低熱,午后潮熱,心煩,口干咽燥,面色不華,形瘦神疲,舌質(zhì)紅或淡紅,苔薄,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無(wú)力。
治法:益氣養(yǎng)陰清肺。
方藥:沙參清肺湯合竹葉石膏湯。
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