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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2020技能試題:痹證/崩漏

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病案分析:

1.痹證-痰瘀痹阻證

2.崩漏-腎陰虛

解析:1.痰瘀痹阻證

主癥:痹證日久,肌肉關(guān)節(jié)刺痛,固定不移,或關(guān)節(jié)肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關(guān)節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。

證機(jī)概要:痰瘀互結(jié),留滯肌膚,閉阻經(jīng)脈。

治法:化痰行瘀,蠲痹通絡(luò)。

代表方:雙合湯加減。

常用藥:桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、白芍、茯苓、半夏、陳皮、白芥子、竹瀝、姜汁。

2.腎陰虛證

證候:經(jīng)亂無期,出血淋瀝不凈或量多,色鮮紅,質(zhì)稠,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,或心煩,舌質(zhì)偏紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。

治法:滋腎益陰,止血調(diào)經(jīng)。

方藥:左歸丸去牛膝,合二至丸,或滋陰固氣湯。

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