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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔助檢查:血?dú)夥治?酸堿平衡三要素

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能輔助檢查:血?dú)夥治?酸堿平衡三要素”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

酸堿平衡三要素

pH

PaCO2

[HCO3——] 、BE

pH:正常值:7.35——7.45

pH > 7.45,堿中毒;

pH < 7.35,酸中毒;

pH 7.35——7.45 有三種可能

酸堿平衡正常

代償期的酸堿平衡失常

混合型酸堿平衡失常

PaCO2:正常值35——45mmHg

是反映呼吸性酸堿平衡的重要指標(biāo)

PaCO2 > 45,呼吸性酸中毒

PaCO2 < 35,呼吸性堿中毒

[HCO3——]:

正常值:24(22——27mmol/L)

是反映代謝性酸堿平衡的重要指標(biāo)

SB > 27,代謝性堿中毒

SB < 22,代謝性酸中毒

BE(堿剩余)或堿缺失(BD)

正常值——3——+3mmol/L

a.是反映代謝性酸堿平衡及其失常的重要指標(biāo)

b.正值越大,代謝性堿中毒

c.負(fù)值越大,代謝性酸中毒

【例題】女,64歲?;悸灾?a href="http://m.genyda.com/jibing/qiguanyan/" target="_blank" title="氣管炎" class="hotLink">氣管炎。肺氣腫20余年,加重1周入院。入院查動脈血?dú)馐荆簆H 7.31,PaO2 53 mmHg,PaCO2 67mmHg,HCO3——21 mmol/L。目前其酸堿失衡類型最可能的是

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.呼酸合并代謝性酸中毒

D.呼酸合并代謝性堿中毒

E.呼酸合并代謝性酸中毒和代謝性堿中毒

『正確答案』C

『答案解析』PaCO2>45,呼吸性酸中毒,PaCO2<35,呼吸性堿中毒;[HCO3——]:正常值:24(22——27mmol/L)是反映代謝性酸堿平衡的重要指標(biāo),SB>27,代謝性堿中毒,SB<22,代謝性酸中毒。

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