中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始，今天開始復(fù)習(xí)《診斷學(xué)基礎(chǔ)》，想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程，復(fù)習(xí)起來會(huì)稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“肺部叩診肺下界的操作方法和肺下界移動(dòng)度—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”的內(nèi)容，這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下：

肺部定界叩診

（1）肺下界

平靜呼吸時(shí)，右肺下界在右側(cè)鎖骨中線、腋中線、肩胛線，分別為第6、第8、第10肋間水平。左肺下界除在左鎖骨中線上變動(dòng)較大（因有胃泡鼓音區(qū)）外，其余與右側(cè)大致相同。矮胖體型或妊娠時(shí)，肺下界可上移1肋；消瘦體型者，肺下界可下移1肋。臥位時(shí)肺下界可比直立時(shí)升高1肋。病理情況下，肺下界下移見于肺氣腫、腹腔內(nèi)臟下垂；肺下界上移見于肺不張、肺萎縮、胸腔積液、氣胸，以及腹壓增高所致的膈肌上抬（如腹水、鼓腸、肝脾腫大、腹腔腫瘤、膈肌麻痹）。下葉肺實(shí)變、胸膜增厚時(shí)，肺下界不易叩出。

（2）肺下界移動(dòng)度

在叩出肺下界的基礎(chǔ)上，囑病人深吸氣后屏住呼吸，重新叩出肺下界，用筆標(biāo)記之；讓病人稍事休息后，再囑病人深呼氣后屏住呼吸，叩出肺下界，用標(biāo)記之，兩個(gè)標(biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。正常人的兩側(cè)肺下界移動(dòng)度為6～8cm。若肺組織彈性減退、胸膜粘連或膈肌移動(dòng)受限，則肺下界移動(dòng)度減小，見于阻塞性肺氣腫、胸腔積液、肺不張、胸膜粘連、肺炎及各種原因所致的腹壓增高。當(dāng)胸腔大量積液、積氣或廣泛胸膜增厚粘連時(shí)，肺下界移動(dòng)度難以叩出。

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