唐某，女，69歲，已婚，退休。2022年4月9日初診。

患者于10年前開(kāi)始出現(xiàn)眩暈的癥狀，時(shí)輕時(shí)重，久治不愈，近1周來(lái)自覺(jué)加重。現(xiàn)癥見(jiàn)：頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，健忘，夜間少寐，兩目干澀，顴紅，咽干口燥，手足心熱，腰酸膝軟，二便正常。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

請(qǐng)與厥證相鑒別。

（本題滿分20分）

參考答題要點(diǎn)：

中醫(yī)疾病診斷：眩暈

中醫(yī)證候診斷：腎精不足證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

患者以眩暈、頭暈?zāi)垦橹靼Y，診斷為眩暈。

患者頭暈?zāi)垦?，精神萎靡，健忘，夜間少寐，兩目干澀，顴紅，咽干口燥，手足心熱，腰酸膝軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，辨證為腎精不足證。

本病因年老久病，腎精不足，髓?？仗?，腦失所養(yǎng)所致。

中醫(yī)類證鑒別：

厥證與眩暈嚴(yán)重者均可有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn)。

厥證以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷為特征，發(fā)作后可在短時(shí)間內(nèi)蘇醒，嚴(yán)重者可一厥不復(fù)而死亡。眩暈嚴(yán)重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn)，但眩暈病人意識(shí)并不喪失。

中醫(yī)治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

方劑名稱：左歸丸加減。

藥物組成、劑量及煎服方法：

熟地黃15g、山藥12g、枸杞子12g、山茱萸肉12g

牛膝9g、菟絲子12g、鹿角膠（烊化）6g、龜甲（先煎）9g

杜仲6g

三劑，水煎服。一日一劑，早晚分服。

【該題針對(duì)“眩暈”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】