2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站病案分析【兒科疾病-手足口病】練習題

2023-04-20 17:38 醫(yī)學教育網

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病例

李某，男，4歲。2021年9月5日初診。

患兒2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.3℃，流涕，咽痛，納減，自服“小兒感冒沖劑”后癥狀未見緩解。今日咽痛加重，影響進食。

查體：T：38.2℃，P：88次/分，R：28次/分，BP：100/62mmHg。咽紅，咽峽部可見紅色丘皰疹，雙側扁桃體Ⅰ°腫大，心肺未見異常，手足掌心部可見數(shù)個米粒大小紅色丘皰疹，內有清亮液體，周圍紅暈不明顯。舌質紅，苔薄黃膩，脈浮數(shù)。

答案

手足口病——邪犯肺脾證

肺氣失宣，脾失健運，邪毒蘊郁，外透肌表。

宣肺解表，清熱化濕——甘露消毒丹加減

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第一站有兩個題，每題20分，兩道題共為40分，要在50分鐘內完成。為了方便大家復習，醫(yī)學教育網小編為大家分析“病案分析”的答題要點，以便在考場上抓住題眼，輕松解題。

2023中醫(yī)技能第一站答題小技巧

考試項目	答題技巧
中醫(yī)疾病診斷	必須把各個疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯）
中醫(yī)證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名）
中醫(yī)辨病辨證依據（含病因病機分析）	此項目需要寫3個方面的內容： 1.辨病依據：把本病的概念寫上就可得分。 2.辨證根據：需要寫清楚該證型的特征，包括主癥、兼癥、舌脈特征。 3.病因病機分析：病因+病位+臟腑出現(xiàn)的問題。
中醫(yī)類證鑒別	先寫兩種疾病的共同點，再寫兩種疾病的不同點。（如果不會寫就分別把這兩種疾病的癥狀寫上，這樣也可以得分）
中醫(yī)治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：咳嗽的風熱犯肺證，治法為疏風清熱，宣肺止咳?！笆栾L清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分）3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，一日一劑，早晚分服”。

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