中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能第三站

（1）考試內容：體格檢查、西醫(yī)操作、西醫(yī)臨床答辯。

（2）考試方法：體格檢查、西醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學教學模擬人或醫(yī)用模塊等設備上進行操作，西醫(yī)臨床答辯采用現(xiàn)場口試。

體格檢查：試述檢查腹壁反射的操作（10分）

（本題滿分10.00分）

參考答題要點：

操作步驟：

1.報告考官考生抽到的是腹壁反射的內容。

2.向被檢查者說明要做腹壁反射的檢查，讓被檢查者放松，并完成洗手動作。

3.讓被檢查者屈膝，上衣解開，用鈍頭物分別沿肋緣下（胸髓7——8節(jié)）、肚臍水平（胸髓9——10節(jié)）、腹股溝上（胸髓11——12節(jié)）水平由外向內劃兩側腹壁皮膚（即上、中、下腹壁反射），正常反應為受刺激部位出現(xiàn)腹肌收縮。4.告知被檢查者一切正常。報告考官當用鈍頭物沿肋緣下、肚臍水平、腹股溝上水平劃腹壁時可見腹壁收縮，屬正常反應，考生操作完畢。

注意事項：

1.讓被檢者完全放松。

2.兩側對稱做。

3.肋緣下對應的是T7——T8、臍水平對應的是T9——T10、腹股溝上對應的是T11——T12神經(jīng)節(jié)。

【該題針對“腹部檢查”知識點進行考核】