妊娠瘙癢癥的診斷依據(jù)與辯證論治是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)中的相關(guān)知識(shí)，相信很多考生都想知道妊娠瘙癢癥的診斷依據(jù)與辯證論治是什么，下面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編特整理了妊娠瘙癢癥的診斷依據(jù)與辯證論治這篇文章，希望對(duì)廣大考生有所幫助。

妊娠瘙癢癥多因肝膽郁熱所致。以妊娠期間出現(xiàn)皮膚發(fā)癢，甚則遍及全身為主要表現(xiàn)的疾病。本病常見于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)的妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積征、妊娠癢疹。

一、診斷依據(jù)

1.全身性瘙癢，多起于懷孕28～30周，部分為12～28周，以軀干及雙下肢為甚，并隨孕周增加而加重，重度搔癢者夜間無(wú)法入睡，分娩后很快消失。

2.瘙癢出現(xiàn)數(shù)日后，部分患者出現(xiàn)輕度黃疸，持續(xù)到分娩數(shù)日后消失。

3.或表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑，瘙癢，夜間尤甚醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整|理，或可見紅疹或隆起之風(fēng)團(tuán)，反復(fù)發(fā)作。

4.由膽汁淤積引起者可觸及肝臟，部分病人膽囊容積擴(kuò)大，并可有血清膽紅素升高、血清膽酸和鵝脫氧膽酸升高。

二、鑒別診斷

妊娠合并肝熱病：有肝熱病史或肝熱病人接觸史、輸血史等。消化道癥狀明顯，多有黃疸、肝功能異常，無(wú)全身瘙癢癥狀，肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)檢查及血清膽酸檢查可鑒別。

三、辨證論治

1.血虛風(fēng)燥證：妊娠中晚期出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，皮膚干燥、脫屑，頭暈眼花，失眠多夢(mèng)，心悸神疲，唇舌淡白，脈弱。養(yǎng)血止癢。

2.風(fēng)熱血燥證：皮膚干燥，瘙癢不堪，抓破后皮損出血，繼則痛癢，或感風(fēng)熱后加劇，口干喜飲，小便短黃，大便于結(jié)，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱止癢。

3.肝膽郁熱證：妊娠中晚期出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，皮膚或有輕度黃疸，脅脹作痛，右脅可有腫塊，急躁多怒，口干口苦，失眠，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。清泄肝膽。

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