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11月30日 19:00-21:00
詳情11月10日 19:00-20:00
詳情“心房肥大的心電圖表現(xiàn)”屬于中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》心電圖部分的考點,大家都知道心電圖的重要性,這個知識點基本兩年就會考核一次。今天我們一起來看看醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的王逸老師是怎么講解的這個知識點的吧。
王逸老師首先介紹了正常心電圖波形,并清晰的解釋了心房和心室對應(yīng)的波形。
上圖王逸老師解釋了P波代表的為心房的除極波,QRS波代表的是心室的除極,T波表示的為心室的復(fù)極。并用有趣的一家三口表示了:“心房是老婆,QRS波是老公,T波是兒子。”老公是在追求老婆,所以在后面,兒子要聽老爸的話,所以T波和QRS主波的方向一致。而且一家三口的出場順序正常是一定的……
先了解完正常心電圖再講述房、室肥大的心電圖表現(xiàn),會使考生思路更清晰。
上圖詳細(xì)的解釋了左房肥大的異常心電圖的表現(xiàn)和臨床意義。P波雙峰的由來王逸老師也用畫圖的形式解釋的清晰明了。正常P波的前1/3為右房去極,中1/3為左、右心房同去極,后1/3為左房去極所致,所以在臨床上醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|整理,左房肥大后復(fù)極時間就會延長。
有了這樣的畫圖方法和生動形象的解釋,老師把“心房肥大的心電圖表現(xiàn)”這個復(fù)雜的考點變的簡單通俗易懂。是不是受益匪淺了呢?更多精彩口訣和記憶方法,請登錄醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)學(xué)習(xí)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《診斷學(xué)基礎(chǔ)》相關(guān)課程。
附:官方教材內(nèi)容
心房肥大的心電圖表現(xiàn)正常P波的前1/3為右房去極,中1/3為左、右心房同去極,后1/3為左房去極所致。在V1導(dǎo)聯(lián)上,首先見到右房去極的低幅度的正向波,其高度與寬度的乘積稱為起始P波指數(shù),正常<0.03mmos;隨后見到左房去極的負(fù)向波,其深度與寬度的乘積稱為P波終末電勢(Ptf),正常不低于0.02mmos。
(1)左房肥大心電圖表現(xiàn)為P波增寬(>0.11s),常呈雙峰型,雙峰間期≥0.04s,以在V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。多見于二尖瓣狹窄,故稱“二尖瓣型P波”。
(2)右房肥大心電圖表現(xiàn)為P波尖而高聳,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最為突出,常見于慢性肺源性心臟病,故稱“肺型P波”,也可見于某些先天性心臟病。
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