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詳情已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點小結(jié)“流行性腦脊髓膜炎””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:
1.流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦,是由腦膜炎奈瑟菌引起的一種急性化膿性腦膜炎,以突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點和腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)。本病經(jīng)呼吸道傳播,冬春季多見,全球分布,呈散發(fā)或流行。
2.流腦患者和帶菌者是本病的傳染源,人是唯一宿主,帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),是重要的傳染源。流行期間以A群為主,B和C群以散發(fā)為主。
3.流腦全年散發(fā),但以冬春季高發(fā),一般發(fā)病集中在11月至來年5月,3、4月份為高峰。
4.流腦潛伏期1——7日,一般為2——3日。
5.內(nèi)毒素是重要的致病因素。內(nèi)毒素導(dǎo)致血管痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞損傷,引起局部出血、壞死、細(xì)胞浸潤及栓塞。致微循環(huán)障礙,有效循環(huán)血量減少,引起感染性休克。
6.流腦分型:普通型、暴發(fā)型、輕型、慢性敗血癥型。
普通型:前驅(qū)期,此期感染性最強(qiáng);敗血癥期,特征性表現(xiàn)為瘀點瘀斑;腦膜炎期,腦膜刺激征陽性;恢復(fù)期。
暴發(fā)型:此型病勢兇險,病死率高,如不及時搶救,常于24小時內(nèi)危及生命,兒童高發(fā)。
7.流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。
8.細(xì)菌學(xué)檢查為早期診斷流腦的重要方法。
9.普通型流腦首選青霉素。
一、A1型選擇題
1.流腦最重要的傳染源是
A.家畜
B.帶菌者
C.現(xiàn)癥病人
D.恢復(fù)期病人
E.病程極期病人
2.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查說法錯誤的是
A.腦脊液壓力升高
B.白細(xì)胞明顯增高
C.蛋白質(zhì)降低
D.糖及氯化物明顯降低
E.外觀混濁
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】B。流腦患者和帶菌者是本病的傳染源,人是唯一宿主,帶菌者不易被發(fā)現(xiàn),是重要的傳染源。流行期間以A群為主,B和C群以散發(fā)為主。
2.【答案及解析】C。流腦腦脊液檢查是明確診斷的重要方法,腦脊液壓力升高,外觀混濁,白細(xì)胞明顯增高,蛋白質(zhì)增高,而糖及氯化物明顯降低。但流腦初期或經(jīng)抗菌藥物治療后,腦脊液改變可以不典型。
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