中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《中醫(yī)兒科學》，想必很多同學由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重要考點：小兒痄腮、頓咳的辨證論治”的內容，這樣更好理解。相關內容如下：

痄腮

1.痄腮是由痄腮時邪引起的一種急性傳染病，西醫(yī)學稱為流行性腮腺炎，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。痄腮是以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童。感染本病后可獲終生免疫。

2.痄腮診斷要點：發(fā)熱，以耳垂為中心的腮部腫痛，邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側先腫大，2——3天后對側亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時頜下腺出現(xiàn)腫痛。

3.痄腮辨證論治：以清熱解毒、軟堅散結為基本原則。

（1）常證

邪犯少陽證——治法：疏風清熱，散結消腫；方藥：柴胡葛根湯、銀翹散。

熱毒壅盛證——治法：清熱解毒，軟堅散結；方藥：普濟消毒飲。

（2）變證

邪陷心肝證——治法：清熱解毒，息風開竅；方藥：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

毒竄睪腹證——治法：清肝瀉火，活血止痛；方藥：龍膽瀉肝湯。

3.調護：發(fā)病期間應隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止?；純旱囊卤?、用具等物品均應煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進行空氣消毒，每次30分鐘，每日1次。

頓咳

1.頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。本病一年四季均可發(fā)生，但以冬春季節(jié)多見。5歲以下小兒最易發(fā)病，年齡愈小，病情大多愈重，西醫(yī)學稱為百日咳。

2.頓咳辨證論治：重在滌痰清火，瀉肺降逆。

邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）——治法：疏風祛邪，宣肺止咳；方藥：三拗湯。

痰火阻肺證（痙咳期）——治法：清熱瀉肺，滌痰鎮(zhèn)咳；方藥：桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯。

氣陰耗傷證（恢復期）——治法：養(yǎng)陰潤肺，健脾益氣；方藥：肺陰虧虛者用沙參麥冬湯，肺脾氣虛證用人參五味子湯。

【進階攻略】

掌握頓咳的臨床特征及發(fā)病年齡。其他內容作為一般性了解的內容學習即可。

一、A1型選擇題

1.以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征的疾病為

A.頓咳

B.哮喘

C.肺結核

D.肺炎喘嗽

E.小葉性肺炎

2.頓咳邪犯肺衛(wèi)證的首選治療方劑為

A.止嗽散

B.三拗湯

C.二陳湯

D.桑菊飲

E.沙參麥冬湯

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。頓咳以陣發(fā)性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。

2.【答案及解析】B。頓咳邪犯肺衛(wèi)證（初咳期）的治法：疏風祛邪，宣肺止咳；方藥：三拗湯。

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