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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“中醫(yī)經(jīng)典”考點小結(jié)—旋覆代赭湯

2020-08-04 18:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“中醫(yī)經(jīng)典”考點小結(jié)—旋覆代赭湯”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

【原文]傷寒發(fā)汗,若吐若下,解后心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。

【解析】本條論述胃虛痰阻氣逆致痞的證治。

【考點】

1.旋覆代赭湯證與生姜瀉心湯證的鑒別:兩者均有心下痞硬、噫氣,但病機,證治均不相同。旋覆代赭湯證噫氣不帶食臭,無下利征候,是胃虛痰聚,虛氣上逆所致,治療重在降逆化痰,和胃鎮(zhèn)肝;生姜瀉心湯證以干噫食臭,腸鳴下利為主癥,是胃虛食滯,水氣不利所至,治療重在和胃消痞,辛散水氣。

2.旋覆代赭湯證的辨治要點

癥:心下痞硬,噯氣連綿,或嘔吐,或反胃,或呃逆。

理:胃虛痰阻氣逆。

法:降氣化痰,益氣和胃。

方:旋覆代赭湯

藥:旋覆代赭湯由旋覆花、代赭石、人參、半夏、生姜、大棗、炙甘草七味組成。方中旋覆花下氣消痰,代赭石重鎮(zhèn)降逆;半夏、生姜和胃化痰;人參、大棗、炙甘草補中益氣。

【原文】傷寒若吐若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上干燥而煩,欲飲水數(shù)升者,白虎加人參湯主之。

【解析】本條論述陽明邪熱熾盛,津氣兩傷證證治。

【考點】

1.白虎湯證與白虎加人參湯證的鑒別:白虎湯證與白虎加人參湯證的鑒別關鍵在脈象,白虎湯證脈洪大有力,白虎加人參湯證脈洪而芤。

2.白虎加人參湯證無大熱的機理:白虎加人參湯證無大熱,乃熱熾于里而肌表反不甚熱,這是因為里熱熾盛,津液外泄,大量汗出,外達之熱有所外散,使肌表之熱不能留存之故。

3.白虎加人參湯證背微惡寒的機理:白虎加人參湯證的背微惡寒,是熱傷氣津所致衛(wèi)氣損傷,不能充養(yǎng)肌膚而時時惡風,肺所主的大氣不能自充肺俞,故致背微惡寒。

4.白虎加人參湯用人參的意義:扶正驅(qū)邪,寧心除煩,補益氣津,大補元氣,以防厥脫,反佐,以免白虎湯寒涼太過。

5.白虎加人參湯證的辨治要點

癥:高熱不退,汗出不止,煩渴不解,時時惡風或微惡寒,氣短神疲,甚則微喘鼻扇,舌苔黃燥,脈浮芤或洪大無力,甚則散大。

理:陽明邪熱亢盛,氣津兩傷。

方:白虎加人參湯。

藥:白虎加人參湯由人參、生石膏、知母、炙甘草、粳米五味藥組成。方中白虎湯辛寒清熱,人參益氣生津。

小陷胸湯證/生姜瀉心湯證—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《中醫(yī)經(jīng)典》

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《傷寒論》小柴胡湯證、小建中湯證

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試《傷寒論》小青龍湯證/五苓散證

以上關于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試“中醫(yī)經(jīng)典”考點小結(jié)—旋覆代赭湯”的知識由醫(yī)學教育網(wǎng)整理,更多醫(yī)考新聞政策、備考干貨請關注醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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