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“浮髕試驗的操作步驟”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,““浮髕試驗的操作步驟”中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

小腿及膝關(guān)節(jié)檢查

物品準(zhǔn)備:假人

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,戴帽子、口罩,洗手。

操作步驟:

1.視診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,囑被檢者雙小腿屈曲。觀察雙小腿是否有粗細(xì)不等,有無皮疹、破潰、出血,有無疤痕,有無靜脈曲張,有無水腫等。觀察膝關(guān)節(jié)有無局部腫脹、畸形、活動障礙等。囑被檢者下地直立,雙腳并攏,觀察有無膝內(nèi)翻與膝內(nèi)翻。囑被檢者走動一定距離,觀察患者是否有關(guān)節(jié)障礙。并報告考官。

2.觸診:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合,囑被檢者雙小腿屈曲。用右手拇指自右膝關(guān)節(jié)由上而下,逐步按壓。觀察是否有關(guān)節(jié)壓痛、水腫等。同理檢查另外一側(cè)。

3.浮髕試驗:囑被檢者取平臥位,檢查者站立在被檢者右方,說明情況取得被檢者配合。膝關(guān)節(jié)伸直,放松股四頭肌,檢查者一手?jǐn)D壓髕上囊,使關(guān)節(jié)液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動感覺,即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松壓則髕骨又浮起,則為陽性。同理檢查另外一側(cè)。

注意事項:

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘,避免劇烈運(yùn)動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。

2.測量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖,再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

3.浮髕試驗為陽性,提示關(guān)節(jié)內(nèi)有中等量積液。

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