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詳情11月10日 19:00-20:00
詳情“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證病案分析【乳癖(乳腺增生)】”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
診斷要點(diǎn)
1.本病好發(fā)于25~45歲的中青年婦女,其發(fā)病率占乳房疾病的75%。
2.單側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛并出現(xiàn)腫塊。腫塊根據(jù)形態(tài)可分為片塊型、結(jié)節(jié)型、混合型、彌漫型。
3.乳房腫塊大小不等,質(zhì)地中等或質(zhì)硬不堅,表面光滑或呈顆粒狀,活動度好,大多伴壓痛。
4.乳痛和腫塊與月經(jīng)周期及情志變化密切相關(guān)。乳房疼痛以脹痛為主,也有刺痛或牽拉痛。
5.乳房鉬靶X線攝片、超聲波檢查及紅外線熱圖像有助于診斷和鑒別診斷。對于腫塊較硬或較大者,可考慮做組織病理學(xué)檢查。
類證鑒別
與乳巖鑒別
乳巖表現(xiàn)為乳房腫塊,多無疼痛,逐漸長大,腫塊質(zhì)地堅硬,表面高低不平,邊界不整齊,常與皮膚粘連,活動度差,患側(cè)淋巴結(jié)可腫大,后期潰破呈菜花樣。
與乳核鑒別
多見于20~25歲女性,乳房腫塊形如丸卵,質(zhì)地堅實(shí),表面光滑,邊界清楚,活動度好,病程進(jìn)展緩慢。
辨證論治
1.肝郁痰凝證
主癥:多見于青壯年婦女,乳房腫塊,隨喜怒消長,伴有胸悶脅脹,善郁易怒,失眠多夢,心煩口苦。苔薄黃,脈弦滑。
治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。
代表方劑:逍遙蔞貝散加減。
2.沖任失調(diào)證
主癥:多見于中年婦女,乳房腫塊月經(jīng)前加重,經(jīng)后緩減,伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月經(jīng)失調(diào),量少色淡,或閉經(jīng),舌淡,苔白,脈沉細(xì)。
治法:調(diào)攝沖任。
代表方劑:二仙湯合四物湯加減。
“癰的診斷依據(jù)、類證鑒別和辨證論治”2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
2020執(zhí)業(yè)中醫(yī)師實(shí)踐技能病案分析:腰痛
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