
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考點【血證—吐血】
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吐血
血由胃來,經(jīng)嘔吐而出,血色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,稱為吐血,亦稱為嘔血。
(1)胃熱壅盛證
證候主癥:脘腹脹悶,嘈雜不適,甚則作痛,吐血色紅或紫黯,常夾有食物殘渣,口臭,便秘,大便色黑,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
證機概要:胃熱內(nèi)郁,熱傷胃絡(luò)。
治法:清胃瀉火,化瘀止血。
代表方:瀉心湯合十灰散加減。
(2)肝火犯胃證
證候主癥:吐血色紅或紫黯,口苦脅痛,心煩易怒,寐少夢多,舌質(zhì)紅絳,脈弦數(shù)。
證機概要:肝火橫逆,胃絡(luò)損傷。
治法:瀉肝清胃,涼血止血。
代表方:龍膽瀉肝湯加減。
(3)氣虛血溢證
證候主癥:吐血纏綿不止,時輕時重,血色暗淡,神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白,舌質(zhì)淡,脈細弱。
證機概要:中氣虧虛,統(tǒng)血無權(quán),血液外溢。
治法:健脾益氣攝血。
代表方:歸脾湯加減。
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