
2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師易錯點:手足部疔瘡的分類和臨床表現(xiàn)
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1.蛇眼疔 初起時多局限于指甲一側(cè)邊緣的近端處,輕微紅腫疼痛,2~3天成膿,待出膿后,迅速愈合。若失治,可在指甲背面上透現(xiàn)一點黃色或灰白色膿皰,或整個甲身內(nèi)有膿液,或甲下潰空,或胬肉突出,甚至指(趾)甲脫落。
2.蛇頭疔 初起指端感覺麻癢而痛,繼而刺痛,灼熱腫脹,色紅不明顯,隨后腫勢逐漸擴大。中期腫勢擴大,手指末節(jié)呈蛇頭狀腫脹。釀膿時有劇烈的跳痛,患肢下垂時疼痛更甚,局部觸痛明顯,約10天成膿。伴惡寒發(fā)熱,頭痛,全身不適等癥狀。后期一般膿出腫退痛止,趨向痊愈。若損骨,則潰后膿水臭穢,經(jīng)久不愈,余腫不消,或胬肉突出。
3.蛇肚疔 發(fā)于指腹部,整個患指紅腫疼痛,呈圓柱狀,形似小紅蘿卜,關節(jié)輕度屈曲,不能伸展,若強行扳直,即覺劇痛。諸癥漸重,約7~10天成膿。潰后膿出黃稠,逐漸腫退痛止,約2周痊愈;若損傷筋脈,則愈合緩慢,常影響手指的屈伸。
4.托盤疔 初起整個手掌腫脹高突,失去正常的掌心凹陷或稍凸出,手背腫勢通常
更為明顯,甚則延及手臂,疼痛劇烈,或伴發(fā)紅絲疔。伴惡寒發(fā)熱,頭痛,納呆,苔薄黃,脈滑數(shù)等癥狀。約2周成膿,可損傷筋骨,影響屈伸功能,或并發(fā)疔瘡走黃。若潰后膿出,腫退痛減,全身癥狀亦隨之消失,再過約7~10天愈合。
5.足底疔 初起足底部疼痛,不能著地,按之堅硬。3~5日有啄痛,修去老皮后,可見到白色膿點。重者腫勢蔓延到足背,痛連小腿,不能行走,伴惡寒發(fā)熱,頭痛,納呆,苔黃膩,脈滑數(shù)等。潰后流出黃稠膿液,腫消痛止,全身癥狀也隨之消失。
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