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1.肝郁氣滯證
證候主癥:脅肋脹痛,走竄不定,甚則引及胸背肩臂,疼痛每因情志變化而增減,胸悶腹脹,噯氣頻作,得噯氣而脹痛稍舒,納少口苦,舌苔薄白,脈弦。
證機概要:肝失條達,氣機郁滯,絡脈失和。
治法:疏肝理氣。
代表方:柴胡疏肝散加減。
常用藥:柴胡、枳殼、香附、川楝子、白芍、甘草、川芎、郁金。
2.肝膽濕熱證
證候主癥:脅肋重著或灼熱疼痛,痛有定處,觸痛明顯。口苦口黏,胸悶納呆,惡心嘔吐,小便黃赤,大便不爽,或兼有身熱惡寒,身目發(fā)黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數(shù)。
證機概要:濕熱蘊結,肝膽失疏,絡脈失和。
治法:清熱利濕。
代表方:龍膽瀉肝湯加減。
常用藥:龍膽草、山梔、黃芩、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子。
3.瘀血阻絡證
證候主癥:脅肋刺痛,痛有定處,痛處拒按,入夜痛甚,脅肋下或見有癮塊,舌質紫暗,脈沉澀。
證機概要:瘀血停滯,絡脈痹阻。
治法:祛瘀通絡。
代表方:血府逐瘀湯或復元活血湯加減。
常用藥:當歸、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、制香附、川楝子、郁金、五靈脂、蒲黃、三七粉。
4.肝絡失養(yǎng)證
證候主癥:脅肋隱痛,悠悠不休,遇勞加重,口干咽燥,心中煩熱,頭暈目眩,舌紅少苔,脈細弦而數(shù)。
證機概要:肝腎陰虧,精血耗傷,肝絡失養(yǎng)。
治法:養(yǎng)陰柔肝。
代表方:一貫煎加減。
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以上關于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背考點:脅痛的辨證論治”的知識由醫(yī)學教育網整理,祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!
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