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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開始,今天開始復(fù)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》,想必很多同學(xué)由于不是很了解這門課程,復(fù)習(xí)起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“肺脹的中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c”的內(nèi)容,這樣更好理解。相關(guān)內(nèi)容如下:
肺脹的辨證論治
(一)辨證要點
肺脹的辨證首辨標(biāo)本虛實的主次;其后偏實者分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛,偏虛者區(qū)別氣虛、陰虛以及肺、心、腎、脾病變的主次。
1.辨偏虛偏實 辨證總屬標(biāo)實本虛,但有偏實、偏虛的不同,因此應(yīng)分清其標(biāo)本虛實的主次。一般感邪時偏于邪實,平時偏于本虛。
2.實者分清痰濁、水飲、血瘀偏盛 偏實者須分清痰濁、水飲、血瘀的偏盛。早期以痰濁為主,漸而痰瘀并重,并可兼見氣滯、水飲錯雜為患。后期痰瘀壅盛,正氣虛衰,本虛與標(biāo)實并重。
3.虛者分辨氣虛陰虛以及病變臟腑主次 偏虛者當(dāng)區(qū)別氣(陽)虛、陰虛的性質(zhì),肺、心、腎、脾病變的主次。早期以氣虛為主,或為氣陰兩虛,病在肺、脾、腎;后期氣虛及陽,甚則可見陰陽兩虛,病變以肺、腎、心為主。
(二)治療原則
治療應(yīng)抓住治標(biāo)、治本兩個方面,祛邪與扶正共施,依其標(biāo)本緩急,有所側(cè)重。標(biāo)實者,根據(jù)病邪的性質(zhì),分別采取祛邪宣肺、降氣化痰、溫陽利水甚或開竅、息風(fēng)、止血等法。本虛者,當(dāng)以補養(yǎng)心肺、益腎健脾為主,或氣陰兼調(diào),或陰陽兩顧。正氣欲脫時則應(yīng)扶正固脫,救陰回陽。
(三)證治分類
1.痰濁壅肺證
證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,短氣喘息,稍勞即著,咳嗽痰多,色白黏膩或呈泡沫,畏風(fēng)易汗,脘痞納少,倦怠乏力,舌暗,苔薄膩或濁膩,脈小滑。
證機概要:肺虛脾弱,痰濁內(nèi)蘊,肺失宣降。
治法:化痰降氣,健脾益肺。
代表方:蘇子降氣湯合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥:蘇子、前胡、白芥子、萊菔子、半夏、厚樸、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草。
2.痰熱郁肺證
證候主癥:胸部膨滿,喘息氣粗,煩躁,目脹睛突,痰黃或白,黏稠難咯,或伴身熱,微惡寒,有汗不多,口渴欲飲,溲赤,便干,舌邊尖紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)或滑數(shù)。
證機概要:痰熱壅肺,清肅失司,肺氣上逆。
治法:清肺化痰,降逆平喘。
代表方:越婢加半夏湯或桑白皮湯加減。
常用藥:麻黃、黃芩、石膏、桑白皮、杏仁、半夏、蘇子。
3.陽虛水泛證
證候主癥:胸部膨滿,憋悶如塞,咳痰清稀,胸悶心悸,面浮,下肢浮腫,甚則一身悉腫,腹部脹滿有水,脘痞,納差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌苔白滑,舌體胖質(zhì)黯,脈沉細(xì)。
證機概要:心腎陽虛,水飲內(nèi)停。
治法:溫腎健脾,化飲利水。
代表方:真武湯合五苓散加減。
常用藥:附子、桂枝、茯苓、白術(shù)、豬苓、澤瀉、生姜、赤芍。
4.肺腎氣虛證
證候主癥:胸部膨滿,呼吸淺短難續(xù),聲低氣怯,甚則張口抬肩,倚息不能平臥,咳嗽,痰自如沫,咯吐不利,胸悶心慌,形寒汗出,或腰膝酸軟,小便清長,或尿有余瀝,舌淡或黯紫,脈沉細(xì)數(shù)無力,或有結(jié)代。
證機概要:肺腎兩虛,氣失攝納。
治法:補肺納腎,降氣平喘。
代表方:平喘固本湯合補肺湯加減。
常用藥:黨參(或人參)、黃芪、冬蟲夏草、熟地黃、胡桃肉、臍帶、五味子、靈磁石、沉香、紫菀、款冬、蘇子、半夏、橘紅、炙甘草。
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以上是小編為大家整理的“肺脹的中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師??键c”相關(guān)內(nèi)容,輕松備考,事半功倍!
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