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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)診斷學(xué)考點(diǎn):舌診原理和方法

距離2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)診斷學(xué)-舌診原理和方法的內(nèi)容,供各位考生學(xué)習(xí):

舌診原理

舌可反映心、神的病變:

舌為心之苗,手少陰心經(jīng)別系舌本。

心主神明,舌體的運(yùn)動(dòng)是受心神的支配。

舌可反映脾胃的功能狀態(tài):

舌象是全身營(yíng)養(yǎng)和代謝功能的反映,代表了全身氣血津液的盛衰。

舌可反映其他臟腑的病變。

臟腑的病變反映于舌,具有一定規(guī)律:

舌質(zhì)候五臟病變,側(cè)重血分

舌苔候六腑病變,側(cè)重氣分

舌尖反映心肺

舌中反映脾胃

舌根反映腎

舌兩側(cè)反映肝膽

舌可反映氣血津液的盛衰

舌診方法

望舌的體位和伸舌的姿勢(shì)

患者采用坐位或仰臥位,面向自然光線,頭略揚(yáng)起,自然地將舌伸出口外,舌體放松,舌面平展,舌尖略向下,盡量張口使舌體充分暴露。

望舌的方法

順序:舌尖——舌中——舌邊——舌根

先看舌質(zhì),后看舌苔。

刮舌與揩舌

刮舌——用消毒壓舌板的邊緣,用適中的力量,在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。

揩舌——用消毒紗布卷在食指上,蘸少許清潔水在舌面上揩抹數(shù)次。

意義:用于鑒別舌苔有根無根,以及是否屬于染苔。

診舌注意事項(xiàng)

光線:以白天充足的自然光線為佳

飲食或藥品的影響:

過食肥甘之品及服大量鎮(zhèn)靜劑——舌苔厚膩

長(zhǎng)期服用抗生素——舌苔黑膩或霉腐苔

某些飲食或藥物,會(huì)使舌苔染色,稱為染苔。

如:牛奶、豆?jié){、鋇劑、椰汁等可使舌苔變白、變厚。

如有疑問,可詢問飲食、服藥等情況進(jìn)行鑒別。

口腔對(duì)舌象的影響:

牙齒殘缺——同側(cè)舌苔偏厚

鑲牙——舌邊留有齒痕

睡覺張口呼吸——舌苔增厚、干燥

正常舌象

正常舌象的特點(diǎn)及臨床意義

特點(diǎn)——色:淡紅鮮明

質(zhì):滋潤(rùn)

體:大小適中,柔軟靈活

苔:均勻薄白而潤(rùn)

簡(jiǎn)稱“淡紅舌,薄白苔”

意義:胃氣旺盛,氣血津液充盈,臟腑功能正常。

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