2019中醫(yī)執(zhí)業(yè)二試筆試試題及答案解析-內科學（一）

2019-11-20 10:26 醫(yī)學教育網

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1.主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現是

A.心力衰竭、心律失常、暈厥

B.呼吸困難、心絞痛、暈厥

C.心絞痛、心律失常、暈厥

D.心力衰竭、心絞痛、暈厥

E.呼吸困難、心律失常、暈厥

2.消化性潰瘍腹痛的特征是

A.轉移性

B.持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

C.進食后飽脹

D.無規(guī)律性

E.周期性、節(jié)律性

3.原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是

A.腦

B.皮膚

C.肺

D.骨

E.腎

4.注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯誤的是

A.有嚴重消化道疾患者

B.不易控制的慢性出血患者

C.口服治療不良反應嚴重者

D.口服鐵劑治療無效者

E.妊娠早期急需糾正貧血者

5.慢性肺心病的首要死亡原因是

A.酸堿失衡

B.電解質紊亂

C.心律失常

D.消化道出血

E.肺性腦病

6.心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負荷的是

A.肺動脈高壓

B.肺動脈瓣狹窄

C.高血壓

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣關閉不全

7.屬血管緊張素轉換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A.硝苯地平

B.硝普鈉

C.依那普利

D.美托洛爾

E.哌唑嗪

8.支氣管哮喘最重要的發(fā)病機制是

A.僅腎上腺素神經反應性增加

B.氣道慢性炎癥

C.迷走神經張力增高

D.β腎上腺素受體功能低下

E.氣道高反應性

9.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為

A.呈急性病容

B.肺實變體征

C.感染休克的體征

D.叩診過清音

E.局部的干啰音

10.急性心肌梗死最多見的心律失常是

A.束支傳導阻滯

B.心房顫動

C.房性早搏

D.室性心律失常

E.房室傳導阻滯

答案及解析

第1題

【正確答案】B

【答案解析】主動脈瓣狹窄，常見的典型三聯(lián)征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。

第2題

【正確答案】E

【答案解析】消化性潰瘍的典型表現為慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部疼痛。

第3題

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性肝癌發(fā)生肝外血行轉移最多見的臟器是：肺。

第4題

【正確答案】E

【答案解析】肌注鐵劑應嚴格掌握適應證：①口服鐵劑后有嚴重消化道反應而不能耐受者；②口服鐵劑不能奏效者，如脂肪瀉、萎縮性胃炎等有胃腸道鐵吸收障礙；③需要迅速糾正缺鐵者，如妊娠后期貧血嚴重；④嚴重消化道疾患，如消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎等，口服鐵劑可加劇原發(fā)病者；⑤不易控制的慢性出血，失鐵量超過腸道所能吸收的鐵量。常用注射鐵劑有右旋糖酐鐵和山梨醇枸櫞酸鐵，各含鐵50mg/ml，給藥途徑是臀部深位肌注。患者所需鐵的總劑量應準確計算，不應超量以免引起急性鐵中毒。

第5題

【正確答案】E

【答案解析】嚴重缺氧及二氧化碳潴留導致中樞神經功能紊亂，出現譫妄、意識模糊甚至昏迷等一系列神經、精神表現，稱為肺性腦病，是慢性肺心病首要死亡原因。

第6題

【正確答案】E

【答案解析】心力衰竭中，心臟容量負荷過重的情況有：①心臟瓣膜關閉不全如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全等；②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導管未閉等。

第7題

【正確答案】C

【答案解析】常用的血管緊張素轉換酶抑制劑舉例：卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。（記憶技巧：血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式）。

第8題

【正確答案】B

【答案解析】氣道炎癥學說：是支氣管哮喘最重要的發(fā)病機制，是導致氣道高反應性及氣道重構、阻塞的病理基礎。