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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格醫(yī)學(xué)綜合考試采用A型和B型題,共有A1、A2、A3、B1四種題型。今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶著大家一起來(lái)做“A3/A4型題-肺炎鏈球菌肺炎”練習(xí)題:
(1~3共用題干)
患者,男,36歲。平素體健,淋雨后發(fā)熱、咳嗽2天,右側(cè)胸痛伴氣急、并有黏液血性痰1天。查體:T39℃,,白細(xì)胞10.8X109/L,中性粒細(xì)胞0.80。胸片可見(jiàn)大片狀濃淡不均、密度增高陰影。
1.考慮診斷為
A.自發(fā)性氣胸
B.肺梗死
C.肺炎鏈球菌肺炎
D.肺結(jié)核
E.肺炎支原體肺炎
2.體檢應(yīng)注意有無(wú)
A.右上腹肌緊張
B.上腹部壓痛
C.肺肝界變化
D.支氣管呼吸音
E.腸鳴音
3.首選的治療藥物是
A.解熱鎮(zhèn)痛藥
B.慶大霉素
C.青霉素G
D.頭孢他啶
E.阿奇霉素
(1~3共用題干)
1.【正確答案】C
【答案解析】根據(jù)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳黏液血性或鐵銹色痰伴病側(cè)胸痛等典型癥狀,出現(xiàn)急性病容、肺實(shí)變體征等典型體征,結(jié)合胸部X線檢查可診斷為肺炎鏈球菌肺炎。
2.【正確答案】D
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎典型患者有肺實(shí)變體征:患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)、叩診呈濁音或?qū)嵰簟⒙犜\呼吸音減低或消失,并可出現(xiàn)支氣管呼吸音。
3.【正確答案】C
【答案解析】肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G。
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