內(nèi)科學(xué)“內(nèi)分泌與代謝疾病”考點(diǎn)——2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2023-03-30 14:42 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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考點(diǎn)6 內(nèi)分泌與代謝疾病——甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病

【難度】★★

【考頻指數(shù)】★★★★

考點(diǎn)點(diǎn)撥：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥以彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。樽畛Ｒ?jiàn)病因。

2.甲亢患者高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)：怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無(wú)力；糖耐量減低或加重糖尿病；血總膽固醇降低。

3.甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音，為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特異性體征。

4.淡漠型甲亢多見(jiàn)于老年人，起病隱匿，全身癥狀明顯。

5.FT3和FT4：是診斷甲亢的首選指標(biāo)。

6.TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)，尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。

7.甲亢的診斷：高代謝癥狀和體征；甲狀腺腫大；血清TT3、FT3、TT4、FT4增高，TSH減低。具備以上3項(xiàng)診斷即可成立。

糖尿病

1.尿糖為診斷的重要線索，但非糖尿病診斷依據(jù)。糖尿病的診斷依據(jù)為“血糖測(cè)定”。

2.糖化血紅蛋白A1（GHbA1）測(cè)定：GHbA1可反映取血前8～12周的平均血糖狀況，是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。

3.磺脲類藥物治療糖尿病：刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)。

當(dāng)前是考生們打基礎(chǔ)的關(guān)鍵期，俗話說(shuō)，基礎(chǔ)不牢地動(dòng)山搖，想要在強(qiáng)化階段備考更輕松的話，大家就要在基礎(chǔ)階段多多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)。報(bào)名繳費(fèi)后意味著備考真正開(kāi)始了，大綱公布前大家可能只需要熟悉之前考點(diǎn)，但是在基礎(chǔ)階段，要徹底掌握這些基礎(chǔ)性的知識(shí)點(diǎn)，需要投入更多的時(shí)間和精力，因此，在基礎(chǔ)階段就要養(yǎng)成良好的備考習(xí)慣，保證每天至少學(xué)習(xí)2個(gè)小時(shí)。

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