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詳情關(guān)于“《中醫(yī)外科學(xué)》科目考點:瘡瘍——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考必背知識點”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解, 在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
1.癤:
(1)是指發(fā)生在肌膚淺表部位、范圍較小的急性化膿性疾病。其特點是腫勢局限,范圍多在3cm左右,臨床分暑癤(有頭癤、無頭癤)、螻蛄癤、癤病。癤的治療方法以清熱解毒為主。
(2)有頭癤和無頭癤的區(qū)別是有無膿頭。
螻蛄癤多發(fā)于兒童頭部,分為堅硬型和多發(fā)型,外治宜作十字形剪開。
癤病好發(fā)于項后發(fā)際、背部、臀部。
(3)癤辨證論治:
熱毒蘊(yùn)結(jié)證--治法:清熱解毒;方藥:五味消毒飲、黃連解毒湯。
暑熱浸淫證--治法:清暑化濕解毒;方藥:清暑湯。
體虛毒戀,陰虛內(nèi)熱證--治法:養(yǎng)陰清熱解毒;方藥:仙方活命飲合增液湯。
體虛毒戀,脾胃虛弱證--治法:健脾和胃,清化濕熱;方藥:五神湯合參苓白術(shù)散。
2.疔:
多發(fā)于顏面和手足等處。其特點是瘡形雖小,但根腳堅硬,狀如釘丁,病情變化迅速,易毒邪走散。發(fā)于顏面部的疔瘡,易走黃而有生命危險;發(fā)于手足部的疔瘡,易損筋傷骨而影響功能。
3.癰:
(1)概念與特點:癰是指發(fā)生于體表皮肉之間的急性化膿性疾病。結(jié)塊范圍多在6~9cm左右,發(fā)病迅速,易腫、易膿、易潰、易斂,或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等癥狀。
(2)癰的辨證論治:
火毒凝結(jié)證--治法:清熱解毒,行瘀活血。方藥:仙方活命飲加減。發(fā)于上部,加牛蒡子、野菊花;發(fā)于中部,加龍膽草、黃芩、山梔;發(fā)于下部,加蒼術(shù)、黃柏、牛膝。
熱勝肉腐證--治法:和營清熱,透膿托毒。方藥:仙方活命飲合五味消毒飲加減。
氣血兩虛證--治法:益氣養(yǎng)血,托毒生肌。方藥:托里消毒散加減。
(3)頸癰
頸癰是發(fā)生在頸部兩側(cè)的急性化膿性疾病。俗名痰毒,又稱時毒。其特點是多見于兒童,冬春易發(fā),初起時局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變,結(jié)塊邊界清楚,具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。
辨證論治:風(fēng)熱痰毒證--治法:散風(fēng)清熱,化痰消腫。方藥:牛蒡解肌湯或銀翹散加減。
4.發(fā):
(1)發(fā)是病變范圍較癰大的急性化膿性疾病。常見的發(fā)有生于結(jié)喉處的鎖喉癰、生于臀部的臀癰、生于手背部的手發(fā)背、生于足背的足發(fā)背。
(2)鎖喉癰辨證論治:
痰熱蘊(yùn)結(jié)證--治法:散風(fēng)清熱,化痰解毒;方藥:普濟(jì)消毒飲加減。
熱勝肉腐證--治法:清熱化痰,和營托毒;方藥:仙方活命飲加減。
熱傷胃陰證--治法:清養(yǎng)胃陰;方藥:益胃湯加減。
(3)臀癰辨證論治:
濕火蘊(yùn)結(jié)證--治法:清熱解毒,和營化濕;方藥:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
濕痰凝滯證--治法:和營活血,利濕化痰;方藥:桃紅四物湯合仙方活命飲加減。
氣血兩虛證--治法:調(diào)補(bǔ)氣血;方藥:八珍湯加減。
5.有頭疽:
特點:有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩,范圍常超過9~12 cm,大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處,多見于中老年人及消渴病患者,并容易發(fā)生內(nèi)陷。
有頭疽的辨證論治:
火毒凝結(jié)證--治法:清熱瀉火,和營托毒;方藥:黃連解毒湯合仙方活命飲加減。
濕熱壅滯證--治法:清熱化濕,和營托毒;方藥:仙方活命飲加減。
陰虛火熾證--治法:滋陰生津,清熱托毒;方藥:竹葉黃芪湯加減。
氣虛毒滯證--治法:扶正托毒;方藥:八珍湯合仙方活命飲加減。
(4)外治法:
初起未潰,患部紅腫,膿頭尚未潰破,屬火毒凝結(jié)證或濕熱壅滯證,金黃膏或千捶膏外敷;陰虛火熾證或氣虛毒滯證,沖和膏外敷。
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