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1.月經(jīng)先期是月經(jīng)周期提前7天以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機(jī)是沖任不固,經(jīng)血失于約制。
月經(jīng)后期指月經(jīng)周期延后7天以上,甚至3~5個月一行。一般認(rèn)為需連續(xù)出現(xiàn)兩個周期以上。
月經(jīng)先后無定期是指月經(jīng)周期或提前時或延后7天以上,連續(xù)3個周期以上,本病以月經(jīng)周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛。
2.辨證論治:
月經(jīng)先期辨證論治:
脾氣虛證--治法:補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng);方藥:補(bǔ)中益氣湯。
腎氣虛證--治法:補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng);方藥:固陰煎。
陽盛血熱證--治法:清熱涼血調(diào)經(jīng);方藥:清經(jīng)散。
陰虛血熱證--治法:養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng);方藥:兩地湯。
肝郁血熱證--治法:疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng);方藥:丹梔逍遙散。
月經(jīng)后期的辨證論治:
腎虛證--治法:補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng);方藥:當(dāng)歸地黃飲。
血虛證--治法:補(bǔ)血益氣調(diào)經(jīng);方藥:大補(bǔ)元煎。
虛寒證--治法:扶陽祛寒調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。
實(shí)寒證--治法:溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng);方藥:溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。
氣滯證--治法:理氣行滯調(diào)經(jīng);方藥:烏藥湯。
痰濕證--治法:燥濕化痰,活血調(diào)經(jīng);方藥:蒼附導(dǎo)痰丸。
月經(jīng)先后無定期辨證論治:
肝郁證--治法:疏肝理氣調(diào)經(jīng);方藥:逍遙散。
腎虛證--治法:補(bǔ)腎調(diào)經(jīng);方藥:固陰煎。若肝郁腎虛者,治宜補(bǔ)腎疏肝調(diào)經(jīng),方用定經(jīng)湯。
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