經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師針灸學(xué)的重要考點(diǎn)，為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特別開通中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師精品課幫助考生了解該考點(diǎn)，小編將詳細(xì)知識點(diǎn)如下：

第01講  經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

中醫(yī)資格考試分值分布：

第一單元  經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)

經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是人體內(nèi)運(yùn)行氣血的通道。

經(jīng)絡(luò)類似城市主干道和次干道。

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成：

1.經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部（中基學(xué)過）；

2.絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈和難以計數(shù)的浮絡(luò)、孫絡(luò)等。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成見下表。

（1）十二經(jīng)脈

大綱要求：

十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系

十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注

十二經(jīng)脈是手三陰經(jīng)（肺、心包、心）、手三陽經(jīng)（大腸、三焦、小腸）、足三陽經(jīng)（胃、膽、膀胱）、足三陰經(jīng)（脾、肝、腎）的總稱，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱為“正經(jīng)”

（2）十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈的名稱分別為手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。

十二經(jīng)脈的名稱是根據(jù)手足、臟腑、陰陽來命名的。

1.手足，表示經(jīng)脈在上、下肢分布的不同，手經(jīng)表示其外行路線分布于上肢，足經(jīng)表示其外行路線分布于下肢。

2.臟腑，表示經(jīng)脈的臟腑屬性，如肺經(jīng)表示該經(jīng)脈屬肺臟，胃經(jīng)表示該經(jīng)脈屬胃腑。

3.陰陽，表示經(jīng)脈的陰陽屬性及陰陽氣的多寡。

陰氣最盛為太陰，其次為少陰，再次為厥陰；

陽氣最盛為陽明，其次為太陽，再次為少陽。

（3）十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。

1.六陰經(jīng)——臟，分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹，手三陰經(jīng)足三陰經(jīng)；

2.六陽經(jīng)——腑，分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干，手三陽經(jīng)，

足三陽經(jīng)。

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太陽容易照到的地方為陽，不容易照到的地方為陰（陰涼之處）

胸部：正中線旁開，依次是2寸腎經(jīng)，4寸胃經(jīng)，6寸脾經(jīng)

腹部：正中線旁開，依次是0.5腎經(jīng)，2胃經(jīng)，4脾經(jīng)

（4）十二經(jīng)脈在四肢的分布呈現(xiàn)一定規(guī)律，具體表述如下：

1.陽經(jīng)為陽明在前、少陽在中、太陽在后；

2.陰經(jīng)為太陰在前、厥陰在中、少陰在后

------------內(nèi)踝上8寸以上符合此說

注意：足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。——（?？键c(diǎn)）

（5）十二經(jīng)脈屬絡(luò)表里關(guān)系

1.陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑主里，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟主表。

2.十二經(jīng)脈之間存在著表里配對關(guān)系。即中基之五臟六腑之表里，注意心包與三焦相表里。

（6）十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

十二經(jīng)脈除了與體內(nèi)的五臟六腑相屬絡(luò)外，尚與其經(jīng)脈循行分布部位的臟腑組織器官有著密切的聯(lián)系。十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡(luò)見下表。

上表注：

1.連舌的描述（脾經(jīng)連舌本，散舌下；腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本）

2.大腸連下齒，胃連上齒（上胃下大腸）

3.肺經(jīng)聯(lián)絡(luò)喉嚨，少商為咽痛要穴，列缺任脈連肺系，

4.小腸經(jīng)既到目內(nèi)眥，也走目外眥。

（16年）入下齒的的經(jīng)脈是——大腸經(jīng)

小腸經(jīng)循行不直接相交的部位是——口

（7）十二經(jīng)脈循行走向與交接規(guī)律

十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽經(jīng)從手走頭，足三陽經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸（理解了子午流注的流注順序，此處不用背，所以先學(xué)習(xí)子午流注?。。。?

十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是

①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接

②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接，如手足陽明經(jīng)交接于鼻旁，手足太陽經(jīng)皆通于目內(nèi)眥，手足少陽經(jīng)皆通于目外眥。

③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接，如足太陰經(jīng)與手少陰經(jīng)交接于心中，足少陰經(jīng)與手厥陰經(jīng)交接于胸中，足厥陰經(jīng)與手太陰經(jīng)交接于肺中。

上表注：

1.加上圓形圖，類似鐘表來直觀體驗(yàn)子午流注

2.表里經(jīng)相連

3.兩臟相連，兩腑相連

4.陽經(jīng)的同名經(jīng)相連。

板書：十二正經(jīng)氣血流注順序（實(shí)即子午流注）

記憶歌訣：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏

注：

1.實(shí)即子午流注，為何叫子午流注？古時一天24小時分12時辰，用十二地支代指，正好對應(yīng)十二正經(jīng)。

2.流注：水的流動代指時間流逝，

論語：子在川上曰逝者如斯夫，不舍晝夜。

屈原：汩余若將不及兮，恐年歲之不吾與。

【小試牛刀】

1.關(guān)于十二經(jīng)脈循行走向，不正確的是

A.手三陰經(jīng)從胸走手

B.手三陽經(jīng)從手走頭

C.手三陽經(jīng)從頭走手

D.足三陽經(jīng)從頭走足

E.足三陰經(jīng)從足走腹胸

『正確答案』C

注：此題實(shí)際蘊(yùn)含一個做題技巧——有相互矛盾的兩個選項(xiàng)，正確選項(xiàng)一般是這兩個矛盾中的一個。

2.下列除哪條經(jīng)脈外均按照氣血循行流注的順序排列的

A.膽經(jīng)，肝經(jīng)，肺經(jīng)

B.心經(jīng)，小腸經(jīng)，腎經(jīng)

C.大腸經(jīng)，胃經(jīng)，脾經(jīng)

D.腎經(jīng)，心包經(jīng)，三焦經(jīng)

E.三焦經(jīng)，膽經(jīng)，肝經(jīng)

『正確答案』B

歌訣：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦肝膽藏（理解更好）

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